平台转换与平台匹配连接及莫氏锥度与外六角种植体对三年边缘骨吸收影响的对比研究：一项分口随机临床试验

这篇临床研究通过分口随机对照试验，比较了平台转换(PS)与平台匹配(PM)连接设计结合莫氏锥度(MT)和外六角(EH)种植体对后牙区种植修复体边缘骨吸收(vMBL/hMBL)的影响。研究发现MT+PS组合在垂直向骨吸收方面优于EH+PS，而PM设计未能有效保护MT连接，且MT+PS的水平向骨吸收随时间增加。

　　

研究亮点

• 首次系统评估连接设计与种植体类型的交互作用

• 采用严格的分口随机对照试验设计

• 长达3年的临床随访数据

材料与方法

这项经伦理委员会批准(编号2 424 701)的随机对照研究遵循CONSORT声明²⁷，并在巴西临床试验注册平台(ReBEC)注册(编号RBR-78JX54)。14名受试者共植入64枚种植体，每侧颌骨植入2枚(1枚莫氏锥度MT和1枚外六角EH)，仅采用单一连接设计(PS或PM)，形成MT+PS、MT+PM、EH+PS和EH+PM四种组合。通过定制树脂支架获取标准化根尖片，在修复体戴入时、3个月和3年时评估边缘骨吸收。

结果

• 垂直向骨吸收(vMBL)：EH+PS显著高于MT+PS(P<0.05)，MT+PM显著高于MT+PS(P<0.05)

• 水平向骨吸收(hMBL)：MT+PS组合随时间显著增加(P=0.009)

• 种植体存活率：MT+PS组出现2例早期脱落(经重复手术保留病例)

结论

1. 在后牙区种植修复的3年随访中，MT+PS组合在控制垂直向骨吸收方面优于EH+PS组合

2. 平台匹配(PM)设计未能有效保护莫氏锥度(MT)连接免受垂直向骨吸收影响

3. MT+PS组合的水平向骨吸收呈现时间依赖性增加趋势