意大利麻疹易感性及传播模式评估：流行病学分析与防控策略

这篇流行病学评估研究通过分析意大利2013-2022年麻疹监测数据（National Integrated Measles and Rubella Surveillance System），揭示了未接种疫苗的成年人群（20-39岁）是主要传播源（占感染事件的33.3%），并预测2025年全国易感人群比例达9.2%（其中<20岁人群达11.8%）。研究采用催化模型估算有效再生数（Re）为1.31-1.78，强调需针对区域异质性（如艾米利亚-罗马涅Re 1.78）制定成人补种策略。

　　

研究背景

我们通过文献综述发现，2015-2025年期间欧洲关于麻疹传播模式和免疫水平的系统性研究稀缺。在意大利，仅7项血清学研究覆盖普通人群，且均未纳入新冠疫情后数据。关键证据显示：

• 成人免疫缺口：10-39岁人群易感性突出（奥地利研究显示10-41岁易感率达10.4%）

• 区域差异：2019-2020年意大利南部血清阳性率显著高于北部

• 传播力评估：比利时和法国研究估算有效再生数（R_e）为1.15-1.53

研究创新点

本研究首次整合常规监测数据与建模技术，实现：

1. 量化不同场景传播比例（家庭/学校/医疗机构）

2. 估算麻疹代际时间（11.7天，95% CI 11.3-12.0）

3. 预测2025年区域化易感率（如南蒂罗尔<20岁人群易感率>15%）

核心发现

• 传播主力：88.9%感染源自未接种者，33.3%涉及20-39岁人群

• 学校低风险：仅8.5%传播事件与学校相关

• 防控启示：需开展成人针对性补种（如1980-1990年代出生群体）

证据价值

该方法为资源集约型免疫评估提供范本，其预测的R_e区间（1.31-1.78）与2013-2019年疫情数据高度吻合，证实模型可靠性。