新型自体组织顶端悬吊术：基于子宫骶韧带移植的NASHUS技术尸体研究

为解决盆腔器官脱垂(POP)手术中合成网片并发症问题，研究人员开发了一种新型自体子宫骶韧带(USL)悬吊技术(NASHUS)。通过21具新鲜冷冻女性尸体标本研究，证实该技术可安全获取远端USL并成功移植至宫颈前后壁，平均缝合抗拉力达12.1N。这项解剖学研究为开发无网片顶端修复术式提供了重要技术支撑。

　　

盆底健康领域正面临重大挑战——全球约20%女性一生中需接受盆底手术，其中顶端盆腔器官脱垂(POP)的治疗尤为棘手。传统合成网片修复术虽效果持久，但网片暴露、感染等并发症导致多国限制其使用。这一困境催生了研究者对自体组织修复技术的重新探索，子宫骶韧带(USL)这一天然"生物吊带"成为焦点。

墨尔本大学解剖与神经科学系的研究团队在《International Urogynecology Journal》发表创新成果，通过21具新鲜冷冻女性尸体标本的解剖研究，开发出名为NASHUS的新型顶端悬吊技术。该技术突破性地将远端USL离断后重新移植至宫颈前后壁，既保留韧带力学优势，又规避了传统USL悬吊术(USLS)的输尿管损伤风险。

研究采用多学科技术方法：通过标准化尸体解剖评估USL解剖特征；使用数字张力计测试缝合抗拉力(12.1N阴道轴向力)；创新性设计"韧带叶片"分割技术；系统记录USL-输尿管间距(平均3.5cm)等关键参数。所有操作均由资深泌尿妇科医生团队完成，确保临床转化可行性。

【USL特征分析】
研究发现USL存在显著个体差异：85岁高龄组平均韧带长度5.1cm，但质量从坚韧

到萎缩

不等。关键发现是即使萎缩韧带仍可被成功获取并分割成平均2.1cm长的功能叶片

。

【手术可行性验证】
在6例子宫保留标本中，研究者成功将USL叶片固定于宫颈前后壁

。特殊案例显示单叶片仍可通过双缝线加固

，证实技术适应性。

【力学性能测试】
阴道轴向拉力测试显示USL平均承重1.2kg

，虽低于活体预期值，但满足盆底重建基本需求。

这项研究开创性地证实了USL自体移植的技术可行性，为开发无网片子宫保留手术提供新思路。其价值体现在三方面：解剖学上明确USL作为天然生物材料的可靠性；技术上建立标准化操作流程；临床上为规避网片风险提供替代方案。Ruth Cameron-Jeffs团队特别指出，该技术对年轻患者的子宫保留需求具有独特优势，未来需重点探索腹腔镜入路和术后妊娠影响。正如研究者强调："在网片争议时代，我们必须重新审视自体组织的潜在价值。"这项奠基性工作为盆底重建领域开辟了充满可能性的新方向。