中欧疫源地多房棘球蚴（Echinococcus multilocularis）在赤狐种群中的流行态势：基于波兰北部及东北部地区20年监测数据的稳定性分析

为解决多房棘球蚴（Echinococcus multilocularis）在波兰北部及东北部地区的传播风险问题，格但斯克医科大学热带医学与寄生虫学系的研究团队通过巢式PCR和测序技术，对2022-2024年间439只赤狐肠道样本进行分析。研究发现该地区赤狐感染率保持稳定（最高达52.5%），证实Warmińsko-Mazurskie省仍是人类肺泡型包虫病（AE）的高风险区，为公共卫生防控提供了关键流行病学依据。

　　

在广袤的中欧森林与田野间，一种肉眼难辨的致命威胁正通过赤狐的粪便悄然扩散——多房棘球蚴（Echinococcus multilocularis）。这种仅3-6毫米长的绦虫，其幼虫阶段能在人类肝脏引发肺泡型包虫病（Alveolar Echinococcosis, AE），未经治疗死亡率高达90%。更令人担忧的是，波兰北部地区近二十年来持续报告AE病例，但关于主要传播宿主赤狐的感染动态却缺乏最新数据。这种知识空白使得公共卫生部门难以精准评估风险，更无法制定有效的防控策略。

格但斯克医科大学热带医学与寄生虫学系的研究团队决心揭开这一谜团。他们在《One Health》发表的研究中，对波兰三个省份11个地区的赤狐展开大规模调查。通过联合波兰狩猎协会和国家森林总局，研究人员在2022-2024年间系统采集了439只赤狐的肠道样本，并创新性地采用巢式PCR（nested PCR）结合Sanger测序技术，以超越传统显微镜检测的灵敏度追踪寄生虫踪迹。

关键技术方法包括：1）跨机构协作采集 Pomorskie、Warmińsko-Mazurskie 和 Podlaskie 三省赤狐样本；2）基于12S rDNA序列的特异性巢式PCR检测；3）通过质粒pJET1_Em构建灵敏度标准曲线（检测限达1拷贝/μL）；4）统计学分析采用Fisher精确检验和卡方检验。

研究结果揭示三大核心发现：

1. 流行率稳定性

   在Warmińsko-Mazurskie省的Go?dap地区，赤狐感染率高达52.5%（21/40），与20年前62.9%的历史数据无显著差异（p=0.4833）。毗邻俄罗斯加里宁格勒的边境地区呈现持续高感染态势，证实该区域为顽固性疫源地。

2. 地理分布异质性

   Augustów地区的27.7%感染率显著高于2014-2015年同区域森林内部的6.1%（p=0.0026），揭示赤狐在农林交错带的觅食行为加剧传播风险。而Pomorskie省S?upsk地区的零检出（0/10）与毗邻地区10.4%感染率形成鲜明对比，暗示水体等地理屏障对寄生虫扩散的阻隔作用。

3. 宿主特异性

   所有8只貉（Nyctereutes procyonoides）检测均为阴性，支持赤狐仍是该地区核心传播宿主的假说。

讨论部分深入剖析了生态学机制：赤狐偏好破碎化景观的捕食行为，使得农田边缘、道路边坡成为"微焦点"传播热点。而Vistula河等自然屏障则可能解释西部与东部感染率的显著差异。更值得关注的是，临床数据显示2017-2024年间格但斯克大学医院接诊的38例AE患者中，42%来自高感染率的Warmińsko-Mazurskie省，直接印证了动物流行病学调查的公共卫生价值。

这项研究首次以分子生物学手段证实波兰多房棘球蚴流行率二十年来的稳定性，为世界卫生组织（WHO）列为被忽视热带病的AE防控提供了关键科学依据。研究团队强调，未来应建立"赤狐感染地图"与"人类病例地理信息系统"的联动机制，在Go?dap等高危地区实施靶向性健康教育，同时加强对环境样本（土壤、蔬菜、水源）的寄生虫卵监测。正如作者Pawe? G?adysz指出："了解寄生虫在野生动物中的动态，是保护人类健康的第一道生态防线。"这项成果不仅完善了中欧人兽共患病监测网络，更为实施One Health策略提供了典范案例。