虚拟现实头显与听觉分心对7-10岁儿童下牙槽神经阻滞术中焦虑和疼痛缓解效果的比较研究

为解决儿童牙科治疗中因注射引发的焦虑和疼痛问题，伊朗Shahid Sadoughi医科大学的研究团队开展了一项随机对照试验，比较虚拟现实(VR)头显与听觉分心在降低下牙槽神经阻滞(IANB)注射期间儿童疼痛(WBFPS/FLACC量表)和焦虑(FIS量表/生理指标)的效果。结果显示，VR组疼痛和焦虑评分显著低于对照组和耳机组(P<0.05)，且收缩压变化最小(P=0.0001)，证实VR技术可有效改善儿童牙科治疗体验。

　　

在牙科治疗中，注射麻醉是儿童最恐惧的环节之一。研究表明，约20%的儿童因牙科焦虑拒绝治疗，导致龋齿恶化率上升。传统的药物干预虽有效但伴随副作用，而非药物分心技术如听觉刺激效果有限。如何通过创新技术缓解儿童治疗中的应激反应，成为儿科牙医学的重要课题。

伊朗Shahid Sadoughi医科大学牙学院的研究团队在《BMC Pediatrics》发表了一项开创性研究。该团队设计了三臂随机对照试验，比较虚拟现实(VR)头显、耳机分心与无干预对45名7-10岁儿童下牙槽神经阻滞(IANB)注射的影响。通过主观量表(WBFPS/FIS)和客观指标(FLACC/HR/BP)评估发现：VR组FLACC疼痛评分(0.93±0.96)显著低于耳机组(4.2±2.73,P<0.001)，收缩压增幅(6.06±2.65 mmHg)最小(P=0.0001)，证实VR技术能通过沉浸式体验有效阻断疼痛-焦虑循环。

研究采用三大关键技术：1) 随机分组设计(VR/耳机/对照组各15例)；2) 双维度评估体系(主观量表WBFPS/FIS+客观指标FLACC/HR/BP)；3) 标准化注射流程(27G针头+1.8mL 2%利多卡因)。所有操作由同一组儿科牙医执行以保证一致性。

主要结果

1. 生理指标变化：VR组收缩压增幅(6.06±2.65 mmHg)显著小于耳机组(11.60±4.43 mmHg,P=0.0001)，但心率变化无组间差异(P=0.062)。

2. 焦虑评分：FIS显示VR组(1.87±0.74)得分最低，显著优于耳机组(3.07±1.28,P=0.008)。

3. 疼痛评估：VR组FLACC评分(0.93±0.96)较对照组(2.53±2.03)降低63%，WBFPS评分(0.93±0.79)较耳机组(2.13±1.18)降低56%(P均<0.05)。

该研究首次证实VR头显在儿童牙科麻醉中的双重优势：既能通过视觉-听觉多通道分心降低疼痛感知，又能通过沉浸环境阻断焦虑传导。其创新性在于将消费级VR设备(LEJI VR MINI)转化为医疗工具，为低成本非药物干预提供实证支持。但研究也指出局限性，如公共治疗室的噪音干扰可能削弱VR效果，未来需在隔离环境中验证。这项成果为儿科牙科焦虑管理开辟了新路径，尤其适用于资源有限地区的临床推广。