孕期至母职过渡期的心理健康促进：基于医疗专业人员视角的探索性研究

本研究聚焦孕期及产后过渡阶段的心理健康促进问题，通过访谈16名产科链各环节医疗专业人员（助产士、产科医生等），揭示了"母职过渡期的平衡状态"这一核心主题。研究人员发现内在资源（如自我接纳）、过渡期信任体验（如伴侣支持）及社会支持网络是促进围产期心理健康的三重关键因素，为开发数字化干预方案提供了理论依据，对完善围产期保健体系具有重要实践价值。

　　

怀孕本应是充满期待的喜悦旅程，但越来越多的证据表明，围产期（perinatal period）已成为女性心理健康的脆弱阶段。研究表明，7%的孕妇在首次产检时就存在精神健康问题，85%至少具有抑郁、焦虑或分娩恐惧等风险因素。更令人担忧的是，新冠疫情带来的社交隔离加剧了这一群体的心理负担，而"长期新冠"(Long COVID-19)症状在孕妇群体中的流行又带来了新的挑战。这些心理问题不仅影响母亲健康，更与早产、低出生体重等不良妊娠结局密切相关。在此背景下，传统以疾病治疗为主的医疗模式已难以满足需求，亟需探索促进心理健康的积极途径。

瑞典林雪平大学（Link?ping University）与东约特兰地区（Region ?sterg?tland）的研究团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了一项开创性研究。通过深度访谈16名产科链各环节专业人员（包括助产士、心理学家等），研究者首次从医疗提供者视角系统阐释了围产期心理健康的促进机制。该研究采用半结构化访谈和归纳内容分析法，历时5个月收集了涵盖城乡多地区的专业经验（临床经验中位数18.5年）。

研究发现被提炼为"母职的存续与生成——过渡期的平衡状态"这一核心主题。

专业人员将围产期心理健康比作在变化浪潮中保持平衡的过程，强调这种平衡状态需要三个维度的支撑：

内在资源被确认为基础要素，包含三个关键能力：1）"信任妊娠过程"——接受孕期固有的不确定性，如产科医生所述"选择如何应对变化的能力"；2）"做自己的盟友"——保持自我关怀，正如某助产士强调"满足孩子需求不应排斥自我需求"；3）"心智守门"——在信息爆炸时代筛选有价值的内容，这项能力在智能手机普及后显得尤为重要。

过渡期信任体验构成第二维度。研究发现经济安全（如有保障的带薪产假）是最基本的信任基础。更值得注意的是人际关系质量，心理学家特别指出"有伴侣支持的孕妇明显更具适应性"。而社会公平感知（如家务分工平等）也被反复强调，某受访者痛心地表示"家庭责任分配不公仍是母亲情绪困扰的主因"。

支持性社区网络作为外部缓冲系统，包含两个层面：1）同伴支持的价值被多次提及，特别是线下父母小组能有效对抗社交媒体制造的"完美母亲"假象；2）专业支持网络，如助产士提供的持续陪伴被描述为"过渡期的安全锚点"。值得注意的是，在社交受限时期，这种专业支持往往成为部分孕妇唯一的心理依靠。

在讨论环节，研究者将发现与Dodge的心理健康平衡理论（equilibrium theory）和Ryff的心理幸福感六维模型（six-dimension model）相呼应，提出围产期健康促进需要个体-社会多层面干预。该研究不仅为数字化干预开发指明了核心靶点（如培养自我接纳、构建支持网络），更对公共卫生政策具有启示意义——强调带薪产假等制度保障的基础作用，以及重组产前教育体系的重要性。

这项研究的创新性在于突破传统病理视角，首次从专业人员角度构建围产期健康促进框架。正如作者Katarina Ekelin等指出："养育孩子需要整个村庄的努力，塑造母亲同样需要集体智慧"。该成果为开发适应不同文化背景的干预方案奠定了理论基础，其提出的三重维度特别契合当前数字健康（digital health）发展趋势，为构建新一代围产期心理健康支持系统提供了科学依据。