妊娠合并肺动脉高压的母胎风险及预后：一项系统评价与Meta分析

这篇综述通过Meta分析系统评估了妊娠合并肺动脉高压(PH)的母胎风险，发现PH严重程度与不良妊娠结局显著相关（轻度vs重度PH：RR=0.67，95%CI 0.60-0.75），且心功能III-IV级患者比例存在显著差异（RR=0.48）。研究采用RevMan5.3工具进行异质性分析（I2=64%），为临床风险分层提供了循证依据。

　　

Highlight

数据库与检索策略

为全面探究妊娠合并肺动脉高压(PH)的风险与结局，本研究系统检索了PubMed、Web of Science、EMBASE等权威数据库（2010-2022年），采用主题词与自由词组合策略。

文献筛选流程

通过EMBASE初筛获得485篇文献，经去重、摘要筛选后纳入30篇，最终10篇队列研究进入Meta分析（图1）。共纳入370例孕妇，按PH严重程度分组。

文献基本特征

所有纳入研究均为队列设计，包含轻度-中度PH与重度PH组的比较指标。样本量>100的研究显示更高异质性（I²=0% vs >70%组），提示样本量影响效应量稳定性。

讨论

妊娠期心血管疾病已成为全球孕产妇死亡三大主因之一。随着先心病患者生存期延长及高龄妊娠增多，PH的病理复杂性凸显——孕期血容量增加40%-50%、氧耗上升20%可诱发右心衰竭。本研究发现PH严重程度与心功能分级（III-IV级）显著相关（P<0.01），为临床干预时机选择提供了量化依据。

Conclusion

Meta分析证实PH严重程度与母胎结局密切相关（RR=0.48-0.67）。后续将深入探讨不同治疗护理方案对PH孕产妇结局的影响，为个体化诊疗提供新视角。