非小细胞肺癌治疗对患者功能状态及生存质量的纵向影响研究

这篇研究通过多中心纵向观察，系统评估了非小细胞肺癌(NSCLC)患者在不同治疗方案（手术、化疗、放疗）下身体功能（6MWD、1MSTS）、症状（呼吸困难、疲劳）及健康相关生活质量(HRQoL)的变化，并与健康人群对比，揭示了治疗对患者的多维度负面影响，为肺癌康复干预提供了循证依据。

　　

Highlight

本研究亮点在于首次整合客观生理指标（如外周肌力、6MWD）与患者自评结果(PROMs)，全面量化不同NSCLC治疗方案对患者功能状态的动态影响，并设立健康对照组，为个体化康复策略提供精准依据。

Results

76例NSCLC患者（66±9岁）与46例健康者（64±10岁）的对比显示：

• 基线差异：确诊时患者6MWD、1MSTS及PA均显著低于健康组（p<0.05），伴随更严重的呼吸困难、疲劳和焦虑。

• 术后12周：手术组(n=41)出现1MSTS次数减少2±4次(p=0.03)、6MWD下降24±59米(p=0.008)，且(新)辅助治疗者恶化更明显。

• 化疗组(n=16)：体力活动自我效能显著降低(p=0.03)。

• 放疗组(n=5)：自述PA减少(p<0.05)、疲劳加重(p=0.04)，但心理健康改善(p=0.03)。

  所有治疗组PA水平均显著低于健康人群。

Conclusion

NSCLC治疗会进一步损害患者本已受损的身体功能，尤其体现在运动耐量下降和症状加重。研究强调将康复计划（如运动训练）整合到肺癌全程管理中的必要性。