消除壁垒：加拿大移民与难民结核病医疗障碍及变革路径

加拿大移民与难民占全国人口的23%，却承担了2023年80%的活动性结核病(TB)病例。针对TB防治中的系统性障碍，研究人员聚焦语言壁垒、文化胜任力缺失、医疗系统低效和错误信息四大交叉挑战，提出包括优化翻译服务、社区定制化教育和医务人员专项培训在内的公平干预方案。该研究为推进加拿大TB消除目标提供了关键路径，对重构医疗系统的响应性、可及性和连续性具有重要实践意义。

　　

结核病(Tuberculosis, TB)在加拿大呈现显著的群体差异——仅占人口23%的移民与难民群体，却承担着80%的活动性TB病例负担。这一健康不平等现象背后，潜藏着从筛查、诊断到治疗全流程的系统性壁垒。最新政策分析揭示四大交织困境：医患语言鸿沟、医务人员文化胜任力(cultural competency)不足、医疗体系协调低效，以及社区错误信息蔓延。这些障碍不仅导致诊断延迟，更侵蚀患者治疗依从性与医疗信任度。

研究呼吁实施可扩展的公平驱动策略：建立专业医疗翻译网络，开发基于社区文化的TB教育项目，并对医务人员进行TB专项能力培训。要实现加拿大TB消除目标，必须将移民与难民的真实生存境况置于核心，通过增强医疗系统的响应速度(responsiveness)、服务可及性(accessibility)和连续性护理(continuity of care)来重构防治体系。该方案为高移民国家应对健康不平等提供了示范性框架。