球囊篮式脉冲场消融系统(Volt?)在房颤合并典型房扑患者中实现肺静脉隔离与三尖瓣峡部线性消融的首次探索

来自Abbott Laboratories的研究团队首次将Volt?球囊篮式脉冲场消融(PFA)系统创新性应用于持续性房颤(AF)合并三尖瓣峡部(CTI)依赖性房扑(AFl)患者的联合消融。通过选择性电极片激活技术，成功实现CTI线性消融并达到双向传导阻滞，为PFA技术拓展至非肺静脉靶区消融提供了重要临床证据。

　　

在心律失常治疗领域，脉冲场消融(Pulsed Field Ablation, PFA)技术因其组织选择性特点，已成为房颤(AF)肺静脉隔离(PVI)的新宠。然而这项革命性技术能否拓展至典型房扑(AFl)的治疗，特别是针对关键解剖靶区——三尖瓣峡部(Cavotricuspid Isthmus, CTI)的消融，始终是电生理学家关注的焦点。

Abbott实验室研发的Volt? PFA系统打破传统，这款集标测、起搏与消融功能于一体的球囊篮式导管，通过其独特的可选择性激活电极片设计，在完成PVI后继续"征战"CTI区域。当73岁男性患者在术中诱发出典型AFl时，研究团队巧妙运用该系统的三维标测功能精确定位，采用"点连成线"的策略，仅用6次PFA能量释放便成功打断折返环，电生理验证显示达到理想的双向传导阻滞。

值得玩味的是，虽然球囊导管的设计初衷是针对环状解剖结构，但研究人员通过"化整为零"的电极片控制技术，成功克服了线性消融的几何学挑战。这种"以柔克刚"的操作策略，不仅验证了PFA在非传统适应症中的可行性，更开创性地展示了复合型导管在复杂心律失常联合消融中的独特价值。当然，就像所有创新技术一样，这种超说明书应用的中长期效果仍需更大样本研究的持续"把脉"。