居住区绿地与低空气污染对抑郁症社会经济不平等的缓解作用

本研究针对抑郁症在社会经济地位(SES)低下人群中高发的现状，探讨了居住区绿地与空气污染改善对健康不平等的缓解效应。基于英国生物银行334,536名参与者的纵向数据，团队发现绿地与空气质量协同改善可中介2.7%的SES-抑郁症关联，且低SES人群在有利环境中抑郁风险比中等SES人群在恶劣环境中低14.6%，尤其对女性和老年人效果更显著。该研究为通过环境干预缩小心理健康差距提供了实证依据。

　　

抑郁症已成为全球最致残的精神疾病之一，约2.8亿患者深受其苦。更令人担忧的是，这种疾病在社会经济地位(SES)低下人群中呈现明显聚集现象——低收入、低教育水平群体的患病风险是高SES人群的1.8倍。这种健康不平等不仅加剧了疾病负担，更与世界卫生组织"全民心理健康"的愿景背道而驰。虽然绿地接触和清洁空气已被证实对心理健康有益，但这些环境因素能在多大程度上缓解抑郁症的社会经济差异，仍是悬而未决的科学问题。

为解答这一关键问题，中国某高校的研究团队利用英国生物银行这一大型前瞻性队列资源，开展了一项突破性研究。该研究纳入334,536名37-73岁的城市居民，通过长达12年的追踪，首次系统评估了绿地与空气污染对SES-抑郁症关系的三重影响机制：中介作用、交互作用和联合作用。相关成果已发表在《npj Mental Health Research》上。

研究采用多学科交叉方法：通过潜在类别分析构建复合SES指标（含家庭收入、教育程度和就业状态）；利用欧洲空气污染效应队列研究(ESCAPE)的土地利用回归模型评估PM_2.5暴露；采用广义土地利用数据库量化1公里缓冲区内绿地比例；应用Cox比例风险模型分析环境因素与抑郁风险的关联，并通过差异法计算中介效应。

环境因素的中介作用

研究发现低SES人群抑郁风险显著增高30%（HR=1.30）。空气污染减少单独中介了2.6%的SES-抑郁关联，而绿地增加的中介效应较弱（0.1%）。值得注意的是，两者协同改善可产生更大的中介效果（2.7%），在≥60岁人群中这一比例升至3.5%。

SES与环境的交互效应

SES与环境的联合作用

这项研究开创性地证实，城市绿地建设和空气污染控制可作为上游干预手段，通过"环境正义"和"生态平衡"双重机制缓解心理健康不平等。特别值得注意的是，研究发现的"低SES人群环境敏感度增强"现象，支持了"环境平等假说"——边缘化群体可能从环境改善中获得超额健康收益。从公共卫生角度看，将自然接触策略融入城市规划，特别是针对老年人和女性设计适老化绿地、性别包容性公园，可能成为促进心理健康公平的有效抓手。

研究结果对快速城市化进程中的中国具有特殊启示：在PM_2.5浓度普遍高于英国的情况下（研究基线中位数为9.92μg/m³），协同提升绿地质量和空气质量可能产生更大的健康平等效益。这为实施"公园城市"、"无废城市"等国家战略提供了科学依据，提示决策者应将环境干预视为减轻精神健康负担、应对老龄化挑战的成本效益策略。