巴西洪灾对儿童疫苗接种覆盖率的即时影响：基于南里奥格兰德州497个城市的生态学研究

本研究通过生态学分析揭示了2024年5月巴西南里奥格兰德州洪灾对常规疫苗接种覆盖率（VC）的冲击。数据显示， calamity（ calamity）地区疫苗接种率骤降26.58个百分点（ pentavalent vaccine等3种疫苗），凸显气候灾害对初级卫生保健（PHC）系统的破坏性影响。研究为灾害响应中的免疫策略规划提供了关键证据，强调需建立韧性疫苗接种体系应对极端气候事件。

　　

Highlight

这项研究首次量化了气候灾害对巴西常规免疫系统的直接冲击，通过全州497个城市的大规模数据分析，揭示洪灾导致 calamity（ calamity）地区儿童疫苗接种率出现断崖式下跌。

Abstract

背景

2024年5月，巴西南端的南里奥格兰德州遭遇特大洪灾，导致初级卫生保健（PHC）设施瘫痪。研究评估了洪灾对该州497个城市儿童疫苗接种覆盖率（VC）的影响。

方法

这项生态学研究分析了2024年全州所有城市的三类常规疫苗数据：五联疫苗（pentavalent）、麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗首剂和甲型肝炎疫苗。将78个 calamity（ calamity）城市与419个非 calamity城市进行对比，采用线性回归分析洪灾前（1-4月）、灾中（5月）和灾后（6-9月）的VC变化。

发现

研究纳入111,973名儿童（占全州应接种人口的100%）。年均VC为93.44%，但 calamity城市（90.33%）显著低于非 calamity城市（96.29%，p<0.001）。5月灾情高峰期， calamity城市VC暴跌至63.05%（较灾前下降26.58个百分点），降幅远超非 calamity城市（77.74%，降幅17.78点）。尽管6-9月VC恢复至灾前水平，但地区差异持续存在。

解读

研究证实洪灾对免疫系统造成"闪电式"打击，特别是 calamity地区。结果凸显了在气候紧急情况下，灾害响应计划中必须包含针对性免疫策略。

Introduction

2024年5月，拥有1100万人口的南里奥格兰德州遭遇世纪洪灾，78个城市宣布进入最高级别的 calamity状态。PHC设施损失达9000万美元，疫苗冷链系统损失1500万美元。巴西国家免疫规划（PNI）作为全球最高效的疫苗分发系统之一，在此次灾害中面临严峻挑战。

Methodology

研究创新性地采用三重疫苗指标：

1. 五联疫苗（3剂次基础免疫）

2. MMR疫苗（12月龄接种）

3. 甲肝疫苗（单剂次）

   通过官方 calamity状态分类，首次建立灾害强度与VC的量化关联模型。

Results

灾前VC保持稳定（ calamity城市93.12%，非 calamity城市97.45%）。但5月出现戏剧性转折：

• 五联疫苗VC跌幅最大（ calamity城市-29.7%）

• MMR疫苗维持较高VC（灾后快速回升至95%+）

地理信息系统分析显示，沿河城市受灾最重。

Discussion

与COVID-19疫情期间的VC下降不同，洪灾造成的是"瞬时性崩溃"。研究提出"灾害免疫韧性指数"，建议将疫苗储备点设置在洪水警戒线以上区域。PNI系统展现快速恢复能力，但需警惕灾后疫苗可及性不平等。