综述：乳酸化和甲基化：心肌衰老中的双重表观遗传密码与潜在治疗靶点

这篇综述系统探讨了双歧杆菌（Bifidobacterium）通过调节肠道菌群-脑轴（gut-brain axis）改善认知障碍和痴呆（MMSE评分提升WMD=2.26，p=0.049）的机制，强调其通过下调甘油三酯（TG，WMD=-19.52）和丙二醛（MDA，SMD=-0.72）等生物标志物，为个性化治疗提供循证依据。

　　

引言

随着全球老龄化加剧，痴呆已成为最具破坏性的疾病之一，预计2050年患者将达1.39亿。当前药物治疗常伴随腹泻、失眠等副作用，而低成本益生菌双歧杆菌（Bifidobacterium）因其独特的代谢产物乙酸（SCFA）和调节脑活性因子（如BDNF）的作用，成为缓解症状且降低经济负担的潜在选择。

方法

研究基于PRISMA指南，系统检索截至2025年2月的5大数据库，纳入18项研究（1,195例患者），采用NOS评估偏倚风险。通过PICO模型分析双歧杆菌对认知功能（MMSE、RBANS）及生物标志物（TG、MDA）的影响。

结果

双歧杆菌显著提升70岁以下患者MMSE评分（WMD=2.81，95%CI=1.97-3.65），且非短双歧杆菌（B. breve）方案对70岁以上群体更有效（WMD=2.43，p=0.0133）。其机制涉及下调TG（WMD=-19.52）和MDA（SMD=-0.72），同时改善延迟回忆、语言流畅性等特定认知域。

讨论

菌株特异性效应显著：长双歧杆菌（B. longum）可增强记忆处理速度，而两歧双歧杆菌（B. bifidum）对语言功能改善更突出。值得注意的是，双歧杆菌通过修复肠屏障完整性及促进小胶质细胞成熟，间接减少β淀粉样蛋白沉积。

结论

该研究为双歧杆菌的精准应用提供依据，尤其适合需规避药物副作用的经济受限家庭。未来需进一步探索菌株-剂量-宿主年龄的交互作用，以优化临床转化路径。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）