中国青山岛成人村民日本血吸虫病负担：基于患病率、感染强度、认知水平及风险因素的横断面研究

本研究针对中国青山岛村民开展日本血吸虫病(Schistosoma japonicum)流行病学调查，揭示该地区男性感染率高达93.22%，女性60.81%，95.49%从事渔业/农业的高风险职业。尽管居民均接受过血防教育，仅18.80%采取防护措施。研究为消除阶段的"死角"区域提供关键数据，警示经济发展与疾病控制的平衡需求。

　　

在洞庭湖畔的青山岛上，一场持续千年的"人虫大战"仍在继续。日本血吸虫(Schistosoma japonicum)这个肉眼看不见的敌人，通过淡水钉螺作为中间宿主，悄无声息地侵入人体，引发肝脾肿大、腹水等严重后果。尽管中国经过数十年防治已取得显著成效，但像青山岛这样的"最后堡垒"依然顽固——这个仅150人的渔村，男性感染率惊人地高达93.22%，成为全国消除血吸虫病征程上的关键障碍。

中南大学湘雅三医院移植医学中心的研究团队深入这个与世隔绝的沙洲岛屿，对133名常住居民展开横断面研究。这座海拔仅23.6米的孤岛通过唯一码头与外界连通，村民世代以渔农为生，95.49%的参与者仍从事着高风险的水域作业。研究人员发现，当地居民虽全部接受过血防教育，但仅18.80%真正落实防护措施，知识与行动间的巨大鸿沟令人忧心。

研究采用问卷访谈结合医疗记录验证的方法，通过Pearson χ²检验和比值比(OR)分析风险因素。结果显示：渔民感染风险显著增高(OR=3.233)；吸烟者感染率达75.76%，可能与其免疫抑制效应相关；高尿酸血症患者全部感染，暗示代谢异常与寄生虫感染的潜在关联。值得注意的是，每月接触湖水超过两次的居民感染风险提升2.5倍，而防护装备的使用却未显著降低感染率，反映出现有防护措施的局限性。

在防控措施方面，当地政府已实施多管齐下的策略：湖边设立"血防警示牌"、安装全天候监控摄像头、建造三级化粪池厕所等。为替代传统渔业，政府引导村民种植镇静中药蔓荆子(manjingzi)，这种经济转型既保障民生又减少接触疫水机会。

该研究揭示的核心矛盾在于：当旅游业逐渐成为这个传统渔村的新发展方向时，外来游客与村民的接触可能弱化血防意识。论文强调，在消除血吸虫病的"最后一公里"，需要更精准的健康教育策略——不仅要传递知识，更要改变高危作业人群的行为模式。正如作者在讨论部分指出，中国血防成就的巩固，取决于对少数"顽固病灶"的持续关注，以及公共卫生政策与区域经济发展的协同创新。

这项发表在《Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene》的研究，为全球寄生虫病消除计划提供了重要案例：在接近胜利时，最需要警惕的恰恰是那些容易被忽视的"微小角落"。青山岛的经验表明，只有将环境改造、替代生计、行为干预相结合，才能最终赢得这场千年博弈的最终胜利。