残疾儿童寄养安置的长期追踪：基于美国AFCARS数据库的稳定性与再入率研究

本研究基于美国收养与寄养分析报告系统（AFCARS）2005-2018年290万样本，首次通过纵向队列分析揭示残疾寄养儿童（CFCD）的安置风险差异。结果显示，情感障碍儿童面临最高安置不稳定性风险（RR:2.86，95%CI:2.82–2.91），而智力/视听障碍儿童长期滞留风险最显著（RR>1.39）。研究呼吁儿童福利与医疗系统需针对性优化健康服务支持体系。

　　

研究亮点

已知结论

现有研究多局限于单州或小样本横断面数据，已证实残疾寄养儿童普遍面临永久安置困难等不良结局。

新发现

本研究通过全国性纵向数据细分残疾类型，首次揭示情感障碍儿童在安置稳定性（RR:2.86）、长期滞留（>2年）及3年内再入率（RR:1.24）方面均存在显著高风险。

样本与数据源

采用美国收养与寄养分析报告系统（AFCARS）2005-2018年数据，包含290万0-15岁首次入组寄养体系的儿童案例。该数据库依据《收养与安全家庭法案》要求各州每半年提交。

结果

图1-2显示2005-2021年间寄养儿童残疾率持续在20.1%-26.4%高位（普通儿童仅4.3%）。男性更易被诊断为情感障碍（RR=1.11）。

讨论

数据凸显寄养系统需与医疗体系协同建立针对性健康服务机制，特别是针对情感障碍儿童及其照料者的支持项目亟待优先发展。

结论

建议重点资助面向残疾寄养儿童（尤其是情感障碍群体）的专项服务计划，通过跨系统协作提升健康需求识别能力与照料者支持力度。