综述：撒哈拉以南非洲城市绿地对人群健康影响的概况综述

这篇综述系统梳理了撒哈拉以南非洲（SSA）城市绿地与人群健康的关联，基于JBI框架和PRISMA-ScR标准筛选72篇文献，揭示绿地不足加剧呼吸系统疾病风险，而合理利用可降低非传染性疾病（NCDs）发生率，为实现SDG3和SDG13目标提出政策改革与社区参与建议。

　　

研究背景与意义

撒哈拉以南非洲（SSA）正经历全球最快的城市化进程，伴随气候变化的叠加效应，导致城市绿地（urban green spaces）以年均2.3%的速度减少。这种"绿色荒漠化"现象直接威胁区域生物多样性，并削弱城市应对极端气候的韧性（climate resilience）。更值得关注的是，绿地匮乏与人群健康存在显著关联——国际标准建议人均绿地面积应达9m²，但SSA城市普遍不足3m²，形成独特的"健康-环境悖论"。

证据整合方法

采用双盲筛选机制对10,683条记录进行三轮筛选：初筛基于标题摘要排除明显无关文献，复筛通过全文阅读评估相关性，最终纳入72篇高质量研究。分析方法融合主题框架（thematic analysis）与叙述性综合（narrative synthesis），重点标注绿地可及性（accessibility）、利用率（utilization）与健康结局（health outcomes）的量化关系。

核心研究发现

空间分布失衡

金沙萨和拉各斯等超大城市存在显著的空间不平等——高收入社区绿地覆盖率是贫民窟的6.8倍。这种差异直接反映在疾病分布上：绿地匮乏区域儿童哮喘发病率达28.7%，较绿地充足区高12个百分点。

健康保护效应

规律使用绿地可使成年人高血压风险降低19%（95%CI: 15-23%），机制涉及：

1. 热应激缓解：树冠覆盖使体感温度降低4.2°C

2. 心理调节：自然暴露30分钟可使皮质醇水平下降13.4%

3. 行为促进：绿地500米内居民达到WHO运动标准的可能性提升2.3倍

潜在风险暴露

管理不善的绿地可能成为疾病传播温床：

• 积水区域使登革热媒介伊蚊密度增加47%

• 废弃草坪的PM_2.5吸附能力比维护区低62%

实施挑战与创新

肯尼亚内罗毕的案例显示，腐败导致23%的绿化预算被挪用。而成功案例如埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的"垂直花园"计划，通过社区共管使绿地利用率提升210%。机器学习模型预测，每增加1美元绿地投资可节省4.8美元医疗支出。

未来研究方向

亟需建立SSA特色的健康影响评估（HIA）体系，重点开发：

• 遥感植被指数（NDVI）与疾病负担的时空模型

• 本土植物物种的健康协同效应数据库

• 基于区块链的绿化资金监管平台

该综述为热带地区可持续城市发展提供了循证决策框架，特别强调将传统知识（如约鲁巴人的神圣树林保护机制）与现代城市规划相融合的创新路径。