综述：儿童急性肾损伤：当前认知与未来方向

这篇综述系统梳理了儿童急性肾损伤（AKI）的研究进展，重点阐述了国际诊断标准（pRIFLE/AKIN/KDIGO）的应用价值、新型生物标志物（CysC/NGAL/TIMP-2/IGFBP7）的临床潜力，以及肾脏替代治疗（KRT）的优化策略，为早期干预和改善预后提供了循证依据。

　　

Abstract

Purpose of Review

儿童急性肾损伤（AKI）作为具有高发病率与致死率的临床综合征，其诊断标准历经pRIFLE、AKIN至KDIGO体系的迭代演进，显著提升了早期识别能力。值得注意的是，即便在精准诊疗时代，AKI幸存者仍面临短期并发症与慢性肾脏病（CKD）转化的双重威胁。

Recent Findings

前沿研究聚焦于多维度突破：

1. 生物标志物革命：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）可实现肾小管损伤的超早期预警，而TIMP-2/IGFBP7组合更能预测肾脏应激状态

2. 遗传机制探索：全基因组关联研究（GWAS）揭示了特定基因位点与AKI易感性的关联

3. 治疗策略优化：连续性肾脏替代治疗（CRRT）在血流动力学不稳定患儿中展现生存获益

Summary

当前证据链表明，通过整合标准化诊断体系、分子生物学检测与个体化KRT方案，有望打破AKI管理瓶颈。未来需着力解决生物标志物临床转化、遗传风险评估模型构建等关键问题，最终改善儿童肾脏健康结局。