SGLT2抑制剂在癌症治疗相关心功能不全(CTRCD)中的心脏保护作用：针对合并2型糖尿病成年患者的系统评价与Meta分析

来自多机构的研究团队针对癌症治疗相关心功能不全(CTRCD)这一临床难题，系统评估了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对合并2型糖尿病(T2DM)癌症患者的保护作用。这项涵盖7项研究、23,275例患者的Meta分析显示，SGLT2i可使CTRCD风险降低48%(RR 0.52;95%CI:0.30–0.90)，同时显著降低全因死亡率(RR 0.44)和急性肾损伤(AKI)风险(RR 0.61)，为肿瘤心脏病学领域提供了重要循证依据。

　　

这项开创性研究揭示了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在肿瘤心脏病学中的多重获益。通过对5大数据库截至2025年1月5日文献的系统检索，研究者采用PECO策略筛选出7项符合标准的研究，共纳入10,460例使用SGLT2i的合并2型糖尿病(T2DM)癌症患者与12,815例对照组。令人振奋的是，Meta分析显示SGLT2i治疗组出现化疗相关心功能不全(CTRCD)的风险显著降低48%(相对风险RR 0.52;95%置信区间CI:0.30–0.90)，且异质性较低(I²=31%)。更值得注意的是，该类药物还展现出强大的全因死亡率降低效果(RR 0.44;95%CI:0.31–0.63)和肾脏保护作用，使急性肾损伤(AKI)风险下降39%(RR 0.61;95%CI:0.49–0.77)。这些发现为临床实践中预防癌症治疗相关心血管并发症提供了新思路，特别是对于糖尿病合并肿瘤这一特殊人群，SGLT2i可能成为兼具心脏和肾脏保护作用的多靶点治疗选择。