新冠疫情下应对行为与心理健康：基于混合模型的情境与习惯效应分析

新冠疫情对心理健康造成广泛影响，但个体应对策略存在差异。美国德克萨斯大学达拉斯分校研究人员通过Understanding America Study(UAS)纵向数据，采用混合模型分析社交连接、物质使用、社交媒体使用和放松技巧四种应对行为在个体内(情境性)和个体间(习惯性)层面对心理困扰(PHQ-4)的影响。研究发现适应性应对行为与较低心理困扰相关，而物质使用和社交媒体使用则增加困扰，且习惯性效应强于情境性效应。该研究为公共卫生危机期间的心理干预提供了重要依据。

　　

新冠疫情给全球带来了前所未有的心理健康挑战，但有趣的是，不同人群受到的影响却大相径庭。这种差异很大程度上取决于人们采取什么样的应对策略来管理压力。传统上，应对方法被简单分为"适应性"和"非适应性"两类，但疫情的特殊性让这个分类变得复杂起来。比如，社交联系本应缓解孤独感，却可能因为无法获得真正的情感支持而适得其反；家庭团聚本是有益的，却可能引发"心理社会压力传染"效应；社交媒体既能提供信息又可能传播错误信息。更令人担忧的是，物质使用在疫情期间明显增加，这种短期缓解可能带来长期危害。面对这些复杂情况，一个重要问题浮现：在长期危机中，人们的应对行为如何随时间变化？这些变化又如何影响心理健康？

美国德克萨斯大学达拉斯分校(University of Texas at Dallas)经济、政治与政策科学学院的Soyoung Kwon团队开展了一项开创性研究。他们利用Understanding America Study(UAS)的纵向数据，采用创新的混合模型(hybrid model)分析方法，首次系统区分了应对行为的情境性(个体内)和习惯性(个体间)效应。这项研究发表在《Discover Mental Health》上，为理解疫情下的心理健康差异提供了全新视角。

研究人员采用了多项关键技术方法：基于UAS调查的全国代表性纵向数据(2020年4月至2021年6月，26个波次，8,272名参与者)；使用患者健康问卷(PHQ-4)评估心理困扰；通过探索性因子分析确定四种应对行为维度(社交连接、物质使用、社交媒体使用和放松技巧)；应用混合模型分离个体内和个体间效应；采用全信息最大似然法(FIML)处理缺失数据；通过Wald检验比较系数差异。

研究结果揭示了多方面重要发现：

在"社交连接应对"方面，无论是短期增加还是长期习惯，社交连接都与较低心理困扰相关。一个标准差(SD)的个体内增加对应β=-0.032的困扰降低，而个体间差异效应更大(β=-0.122)。这表明保持社交联系的习惯比偶尔联系更能保护心理健康。

"物质使用应对"则显示出相反模式。短期和长期使用都与更高困扰相关(个体内β=0.107，个体间β=0.455)，且个体间效应显著更强。这提示物质使用作为应对策略可能陷入恶性循环，使用越多，心理健康状况越差。

"社交媒体使用"呈现出复杂图景。虽然被广泛使用(平均每周4天)，但其与心理困扰呈正相关(个体内β=0.073，个体间β=0.139)。值得注意的是，当把社交媒体纳入社交连接因子时，保护效应有所减弱，证实了社交媒体可能削弱传统社交的益处。

"放松技巧应对"显示出明确的保护作用。个体内增加(β=-0.130)和个体间差异(β=-0.308)都与较低困扰相关，且效应量较大。这表明放松技巧可能是疫情期间特别有价值的应对资源。

研究还发现，社会经济地位较高者更可能采用适应性应对策略。高教育水平者更多使用社交连接(β=0.036)和放松技巧(β=0.035)，而较少依赖物质使用(β=-0.038)。这种"应对资源不平等"可能加剧了心理健康差距。

一个意外发现是非白人群体(尤其是黑人和西班牙裔)报告的心理困扰较低，尽管他们使用各类应对行为都较少。这可能反映了文化差异或测量偏差，值得进一步研究。

在讨论部分，作者强调了几个关键点：首先，习惯性应对效应强于情境性效应，说明长期形成的应对模式对心理健康影响更大。其次，社会结构性因素(如收入、教育)解释了20-52.39%的个体间差异，凸显社会环境对应对行为的重要形塑作用。最后，社交媒体和物质使用的风险效应提示需要针对性的干预措施。

这项研究的创新之处在于首次采用混合模型系统区分了应对行为的不同层次效应，为理解心理健康差异提供了更精细的视角。实践意义在于提示心理健康干预应兼顾两方面：培养长期稳定的适应性应对习惯，同时增强应对策略的灵活性以适应不断变化的环境需求。特别是在未来公共卫生危机中，这些发现可为制定更有针对性的心理支持方案提供科学依据。

研究也存在一些局限，如自我报告数据的偏差、应对行为测量的不完全性等。未来研究可结合客观测量，探索更多应对维度，并在不同文化背景下验证这些发现。总体而言，这项研究为危机时期的心理健康促进提供了重要的理论和实践启示。