老年住院患者尿酸水平与IL-6、IL-1β升高的相关性：一项横断面研究揭示炎症调控新机制

本研究针对老年住院患者群体，探讨了高尿酸血症(HUA)与炎症因子IL-6、IL-1β的关联机制。研究人员通过横断面设计，发现未治疗HUA患者存在尿酸与IL-6(ρ=0.23)、IL-1β(ρ=0.35)的显著正相关，而规范治疗组则呈现负相关趋势。该成果为老年慢性炎症疾病的精准干预提供了新靶点，发表于《Rheumatology International》。

　　

在老龄化社会背景下，慢性低度炎症(inflammaging)已成为影响老年健康的核心问题。尿酸(UA)这个看似普通的代谢产物，近年被发现具有"双面人格"——既是抗氧化剂又是促炎因子，其与IL-6、IL-1β等炎症介质的复杂互动机制尚未完全阐明。尤其令人困惑的是，临床常见老年患者即使尿酸水平相似，炎症状态却差异显著，这提示治疗干预可能改变尿酸与炎症的关联模式。

波兰尼古拉·哥白尼大学卢德维克·瑞德吉医学院老年医学科的研究团队对此展开了深入研究。他们设计了一项横断面观察研究，纳入77名60岁以上住院患者，按尿酸水平及治疗状态分为三组：规范治疗组(尿酸达标)、未治疗/控制不佳组(尿酸>7mg/dL)和正常对照组。通过ELISA法检测血清IL-6和IL-1β水平，结合Spearman相关性分析，揭示了不同临床情境下尿酸与炎症因子的动态关联。

研究采用三大关键技术：1）标准化空腹采血与ELISA检测保证数据可靠性；2）基于肾功能的别嘌呤醇剂量调整实现精准治疗；3）Kruskal-Wallis非参数检验处理非正态分布数据。特别值得注意的是，研究纳入了存在感染等炎症状态的老年患者，以模拟真实临床场景。

【研究结果】

描述性统计：未治疗组平均尿酸达9.21±1.43mg/dL，显著高于治疗组(4.73±1.08)和对照组(4.89±1.0)。IL-6水平在治疗组最高(7.77±4.87pg/mL)，未治疗组次之(7.22±3.82)。

相关性分析：

• 整体人群：尿酸与IL-6呈弱正相关(ρ=0.14)

  

• 治疗组：尿酸与IL-1β呈负相关(ρ=-0.27)

• 未治疗组：尿酸与IL-6(ρ=0.23)、IL-1β(ρ=0.35)显著正相关

讨论与意义

该研究首次揭示：尿酸与炎症因子的关联方向取决于治疗状态——未治疗时呈促炎效应，而规范治疗可能逆转这种关系。这为临床实践提供重要启示：

1. 老年HUA需积极干预，不仅为预防痛风，更为调控慢性炎症

2. 别嘌呤醇治疗可能通过下调IL-1β产生"抗炎副作用"

3. IL-6/IL-1β可作为HUA治疗效果的动态监测指标

研究也存在局限性：样本量较小、未评估痛风症状、合并用药影响等。未来需扩大队列并探索NLRP3炎症小体等分子机制。这些发现为理解老年"炎性衰老"提供了新视角，也为开发靶向尿酸-炎症轴的治疗策略奠定基础。