极低出生体重儿肺部通气早期演变的超声评估及其临床预警价值

为解决极低出生体重儿(VLBWI)呼吸恶化早期预警难题，研究人员通过动态监测104例胎龄<30周新生儿出生时、3日龄、1周龄及2周龄的肺部超声(LUS)评分与FiO2需求变化，发现2周龄FiO2需求上升组早在3日龄即出现LUS评分显著升高，该指标较FiO2变化提前1周预警呼吸恶化，为临床早期干预提供新依据。

　　

这项针对极低出生体重儿(VLBWI)的前瞻性研究揭示了肺部超声(LUS)评分在呼吸恶化早期预警中的独特价值。研究团队将104名胎龄不足30周的早产儿按FiO₂需求变化分为三组，分别在出生时、72小时、1周和2周进行系统化LUS评估。

有趣的是，那些在出生初期只需低浓度氧疗的婴儿（第1、2组）虽然初始LUS评分较低，但其中2周龄出现FiO₂需求增加的婴儿（第2组），早在生后3天就表现出LUS评分的显著攀升，其升高幅度与出生即需高浓度氧疗的婴儿（第3组）相当。更值得注意的是，这种差异在矫正胎龄因素后，于生后第7天仍保持统计学意义。

研究首次证实，在FiO₂需求出现临床可见变化前，LUS评分就能敏锐捕捉到肺通气状态的细微改变。这一发现为极低出生体重儿的呼吸管理提供了重要启示：常规LUS监测可较传统指标提前1周识别高危患儿，为临床赢得宝贵的干预时间窗。