直肠黏膜黑色素瘤：一例罕见病例报告与诊疗分析

本文报道一例64岁女性长期便血患者的诊疗过程，来自某医疗机构的研究人员通过乙状结肠镜检查发现直肠10cm黑色球形病灶，经结肠镜活检及常规组织病理学检查(HPE)，结合黑色素漂白和Masson Fontana特殊染色技术，确诊为具有高度侵袭性的直肠黏膜黑色素瘤。该研究为临床诊治这类预后不良的罕见肿瘤提供了重要参考。

　　

黑色素瘤(Melanoma)是一种源于黑色素细胞的恶性肿瘤，通常表现为皮肤黑色素瘤(Cutaneous melanoma)。黏膜黑色素瘤(Mucosal melanomas)作为其特殊亚型，虽具有相似的侵袭性生物学行为和不良预后特征，但在分子机制、流行病学及临床病理特征方面存在显著差异。

病例报告显示，一位64岁女性患者因持续4-5年的便血(Hematochezia)就诊。乙状结肠镜检查发现直肠存在直径达10cm的黑色球形病灶，而乙状结肠和降结肠未见明显异常。通过结肠镜活检获取病变组织后，研究人员采用常规组织病理学检查(HPE)结合黑色素漂白(Melanin bleach)和特殊染色技术——Masson Fontana染色进行诊断。

直肠黏膜黑色素瘤(Anorectal mucosal melanoma)在黑色素瘤中属于罕见类型，其临床特点表现为高度侵袭性，易发生早期远处转移。规范的HPE检查联合辅助组织技术对准确诊断至关重要，这些技术能有效鉴别黑色素细胞来源的恶性肿瘤，为临床制定治疗方案提供可靠依据。