成人脊柱侧凸冠状面椎体骨微结构不对称分布：基于定量CT的横断面研究

来自国内的研究人员通过无模定量CT(PL-QCT)技术，创新性地揭示了成人脊柱侧凸(ASD)患者椎体"骨空隙"(BMD<40 mg/cm3)在冠状面的不对称分布特征。研究发现骨空隙主要富集于凹侧后下部，且女性患者表现更为显著，为理解ASD进展的生物力学机制提供了重要依据。

　　

这项突破性研究采用无模定量CT(PL-QCT)技术，对167例成人脊柱侧凸(ASD)患者(男49例，女118例)的椎体骨微结构进行精准测绘。研究团队创新性地定义了"骨空隙"(BMD<40 mg/cm³)概念，重点分析顶椎及其相邻节段(Apex-1至Apex+1)在冠状面的分布特征。

通过将每个椎体划分为8个解剖区域，研究人员首次捕捉到骨微结构的空间异质性奥秘：凹侧(CC)后下象限如同"骨质疏松热点区"，其标准化骨空隙体积显著高于凸侧(CV)，这种差异在所有椎体水平均具有统计学意义。特别值得注意的是，女性患者的骨空隙体积比男性高出27%，暗示雌激素缺乏可能加剧这种不对称分布。

从生物力学视角看，这些发现如同解开ASD进展的"达芬奇密码"：异常应力分布导致凹侧骨吸收亢进，形成恶性循环。研究提出的PL-QCT评估方案，为临床医生提供了"力学-结构"双维度的诊疗新思路，特别是为开发针对凹侧的靶向强化治疗策略奠定了科学基础。