精英运动员肠道健康与运动营养知识的关联研究：DIGEST问卷的开发与应用

本研究针对精英运动员普遍存在的胃肠道(GI)不适问题，开发了"DIGEST"问卷，系统评估了400名英国和爱尔兰精英运动员的GI症状、运动营养知识(SNK)及益生菌使用情况。研究发现53%运动员存在运动相关GI症状（以耐力运动为主），但SNK与GI症状无显著相关性(p=0.13)，运动员和教练平均SNK得分仅59%和58%。研究为运动员GI健康管理提供了首个整合SNK与GI症状的评估工具，发表于《Sport Sciences for Health》。

　　

在竞技体育领域，胃肠道(GI)不适如同隐形的"绊脚石"——约30-70%的运动员饱受腹胀、痉挛甚至血便困扰，超耐力运动员中这一比例高达96%。这些症状不仅直接影响比赛表现，更可能引发肠道屏障损伤、菌群失衡等连锁反应。尽管现有研究提出了缺血再灌注损伤、机械性刺激等机制假说，但运动员对运动营养知识(SNK)的掌握程度与GI症状的关联始终是未被探索的盲区。

Ulster大学的研究团队为此开发了创新性"DIGEST"问卷，首次将GI健康评估与SNK测试整合。这项横断面研究覆盖英国和爱尔兰400名精英运动员及教练，涵盖铁人三项、长跑等12类运动项目。通过标准化问卷（含59个问题、6大模块）收集GI症状特征、SNK水平及益生菌使用数据，采用卡方检验和t检验进行统计分析。

主要技术方法

1. 基于NSKQ等工具开发DIGEST问卷，经专家小组验证效度

2. 通过REDCap平台采集400名精英运动员（含342运动员/58教练）数据

3. 采用二元评分系统（正确=1分）评估SNK，参照既往标准划分知识等级

4. 统计方法包含Shapiro-Wilk正态检验、Mann-Whitney U检验等

GI症状特征

研究发现35.5%运动员存在确诊GI疾病（以胃痉挛27%最常见），53.3%报告运动相关症状。个体运动运动员GI症状显著多于团队运动(p=0.041)，铁人三项运动员68%使用益生菌但症状发生率仍达68%。症状呈现明显时序特征：45.5%发生于运动前，38.7%在运动后，且与运动时长（腹胀r=0.15）和强度（腹泻r=0.24）呈弱相关。

性别差异

女性运动员GI症状总体发生率更高(45.5% vs 33.0%)，尤其在IBD(8.4% vs 7.2%)、胃痉挛(14.1% vs 11.5%)和腹胀(22.5% vs 18.2%)方面存在显著差异(p<0.05)。研究人员推测这可能与月经周期相关的肠道敏感性变化有关。

SNK现状

令人担忧的是，60.5%参与者SNK得分低于及格线（65分制），运动员与教练平均分仅59%和58%。篮球运动员SNK最高(88.89分)，而格斗类项目最低(51.51分)。尽管SNK与GI症状无直接关联(p=0.109)，但女性在部分项目（如橄榄球）SNK得分显著高于男性。

益生菌使用

46.5%运动员使用益生菌，但62.4%使用者仍出现GI症状。值得注意的是，腹胀(x²=5.48,p=0.019)和IBD(x²=4.21,p=0.040)患者更倾向使用益生菌，提示症状驱动型自我用药现象普遍。

这项研究揭示了当前运动员GI健康管理的三大矛盾：普遍的症状负担与匮乏的SNK储备、广泛的益生菌使用与模糊的疗效认知、个体化差异与标准化干预的冲突。DIGEST问卷的建立为后续精准营养干预提供了评估框架，其揭示的"症状-知识脱节"现象尤其值得关注——正如研究者Rowan Kearns强调："改善SNK虽不能直接消除GI症状，却是优化整体健康的必经之路。"这些发现为制定分性别、分项目的GI健康管理策略提供了关键证据，也为运动医学领域探索肠-脑轴机制开辟了新视角。