多通道微创经皮肾镜取石术(multi-tract mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的肾功能影响研究

来自单中心的研究团队通过回顾性分析157例复杂性肾结石患者的临床数据，证实经验丰富的泌尿外科医师实施的多通道微创经皮肾镜取石术(multi-tract mini-PCNL)安全可行。研究显示术后60.5%患者肾功能稳定，28%得到改善，手术通道16-20Fr，平均血红蛋白下降19.7±14.1g/L，严重并发症仅3.8%，为复杂性肾结石治疗提供了重要临床依据。

　　

这项开创性研究聚焦于多通道微创经皮肾镜取石术(multiple-tract mini-percutaneous nephrolithotomy, mini-PCNL)在治疗复杂性肾结石时对肾功能的影响。研究团队对2019年3月至2023年8月期间接受治疗的157例患者进行回顾性分析，所有手术均由经验丰富的泌尿外科医师操刀。

数据显示，患者平均结石负荷达1383.3 mm²，结石平均尺寸56.9 mm，其中鹿角形结石占38.2%，多发结石占61.8%。令人振奋的是，41.8%的患者术后24小时内即可出院。肾功能指标变化显示，术后血清肌酐变化为-0.7±51.0 μmol/L，单侧肾小球滤过率(GFR)维持在29.5±15.3 ml/min/1.73m²。

更值得关注的是，60.5%的患者术后肾功能保持稳定，28%出现改善，仅11.5%出现下降。手术采用16-20Fr的通道尺寸，平均耗时130.9±47.9分钟，血红蛋白平均下降19.7±14.1 g/L。虽然21%患者出现并发症，但严重并发症(Clavien III-IV级)仅占3.8%，包括5例出血和1例尿脓毒症合并胸腔积液及肉眼血尿。

这项研究有力证明，在经验丰富的外科医师操作下，多通道mini-PCNL技术能有效处理复杂性肾结石，同时保持较好的肾功能安全性。该发现为临床治疗方案的优化提供了重要参考，特别是对于传统PCNL高风险患者群体的治疗选择具有指导意义。