成人颏部软组织厚度与下颌骨分型的相关性研究：基于465例侧位头影测量分析

本研究针对颏部形态特征与下颌骨分型的关联性展开深入探讨，通过分析465例成人侧位头影测量数据，揭示了颏部软组织厚度（Pog、Gn、Me）与垂直向分型（FMA、SN-GoMe）及矢状向错颌（ANB）的显著相关性。研究团队采用WebCeph数字化测量技术，发现性别、年龄和错颌类型对颏部形态具有统计学差异（p<0.05），为个性化正畸诊断和正颌手术规划提供了关键数据支持。

　　

研究背景与意义

颏部作为面部美学与功能平衡的核心要素，其形态特征长期受到正畸学、人类学和法医学领域的关注。随着社会对颌面美观需求的提升，临床实践中发现不同人群的颏部软组织厚度存在显著差异，但关于中东地区人群的系统性研究仍属空白。现有文献多聚焦于欧美或东亚人群数据，而沙特阿拉伯等地区的颏部形态特征与下颌骨分型的关联机制尚未明确，这导致临床医生在制定正畸-正颌联合治疗方案时缺乏地域特异性参考标准。

为解决这一科学问题，利雅得埃尔姆大学（Riyadh Elm University）预防牙科系的研究团队开展了一项横断面研究，通过对465例成人侧位头影测量片的系统性分析，首次建立了沙特人群颏部软组织厚度（Pog-Pog'、Gn-Gn'、Me-Me'）与下颌骨垂直向分型（FMA、SN-GoMe）的量化关系模型。该研究发表于《European Journal of Medical Research》，为临床医生提供了关键决策依据——例如在治疗高角型（hyper-divergent）患者时，需特别关注其颏部软组织代偿机制（pogonion厚度增加1.39mm，p=0.007）。

关键技术方法

研究采用回顾性队列设计，样本来源于利雅得埃尔姆大学正畸门诊的预处理头影测量片。通过WebCeph软件（ICC=0.84）实现数字化测量，主要技术路线包括：1）基于ANB角（矢状向）和FMA/SN-GoMe角（垂直向）进行错颌分类；2）量化颏部三个关键位点（Pog、Gn、Me）的软组织厚度；3）采用双因素方差分析和Bonferroni校正处理年龄（≤17岁vs >17岁）、性别分组数据。

主要研究结果

1. 人口学差异

   男性受试者显示出更显著的颏部投影（Pog厚度12.78±3.17mm vs 女性12.17±2.93mm，p=0.029），而ANB角在性别间差异达3.88°（p<0.001）。年龄分组分析揭示>17岁组SNB角显著增大（79.68±4.49° vs ≤17岁组77.71±4.29°，p<0.001），提示下颌骨生长持续至成年早期。

2. 垂直向分型特征

   SN-GoMe角在检测下颌骨分型时较FMA角更敏感（p=0.032）。高角型（hyper-divergent）患者表现出独特的颏部形态：Pog-N perp距离后缩7.31mm（p<0.001），但Gn点软组织厚度无显著变化（8.84±2.34mm，p=0.28），表明下颌骨旋转主要影响颏前点而非颏下点。

3. 错颌类型影响

   III类错颌患者的颏部软组织最厚（Pog厚度12.74±3.00mm），较II类患者增加0.55mm（p=0.018）。值得注意的是，低角型（hypo-divergent）患者的颏部代偿机制最显著——SN-GoMe<23.1°时，Gn点厚度达10.63±3.35mm（p<0.001），可能与其咬肌力量较强相关。

结论与展望

该研究首次系统阐明了沙特成年人群颏部形态的三维特征：1）性别差异主要体现在颏前区（Pog）而非颏下区（Me）；2）SN-GoMe角较FMA角更能反映垂直向生长模式；3）III类错颌与低角型患者的颏部软组织存在特异性增厚。这些发现不仅为正畸托槽定位和正颌截骨量计算提供了量化依据，更提示临床医生需根据患者错颌类型（ANB角）和垂直面型（SN-GoMe角）制定差异化的颏成形方案。未来研究可结合三维影像技术（如CBCT）进一步探索颏部骨性结构与软组织包被的耦合机制。