COVID-19大流行期间韩国青少年智能手机问题性使用（PSU）与风险行为的关联研究及健康干预策略

本研究针对COVID-19疫情期间韩国青少年智能手机问题性使用（PSU）与饮酒、吸烟等风险行为的关联展开调查，通过分析54,948名中学生的全国性数据发现，25.5%的青少年存在PSU，且当前饮酒者和吸烟者的PSU风险分别增加1.098倍和1.295倍。研究为制定性别分层和学段差异化的数字健康干预方案提供了循证依据，对后疫情时代的青少年行为健康管理具有重要指导意义。

　　

在数字化浪潮与突发公共卫生事件的双重冲击下，青少年的屏幕使用时间呈现爆炸式增长。韩国作为全球网络覆盖率最高的国家之一，其青少年群体在COVID-19封锁期间日均使用智能手机达4.7小时（工作日）至6.6小时（周末），其中四分之一被判定为问题性智能手机使用（Problematic Smartphone Use, PSU）高风险人群。这种过度依赖不仅可能引发视力下降、睡眠障碍等生理问题，更与吸烟、饮酒等风险行为形成复杂关联，构成当代青少年健康管理的新挑战。

为厘清这一现象的内在机制，来自韩国本土的研究团队基于第16轮韩国青少年危险行为网络调查（KYRBS）数据展开深入分析。这项发表于《BMC Pediatrics》的研究首次系统揭示了疫情特殊背景下PSU与物质滥用行为的剂量-反应关系：使用韩国青少年智能手机成瘾量表（K-SAS）评估发现，当前饮酒者发生PSU的比值比（OR）达1.098，而吸烟群体风险更高（OR=1.295），且女性高中生表现出显著的易感性——其PSU发生率（30.0%）较男生（21.2%）高出近10个百分点。

研究采用横断面设计，关键技术包括：1）分层多阶段整群抽样获取全国代表性样本（n=54,948）；2）复合样本逻辑回归模型控制性别、学校类型等混杂因素；3）通过有限总体校正处理不等概率抽样偏差。

主要研究发现包括：

青少年智能手机使用现状

工作日平均使用时长282.8分钟（4.7小时），周末达393.4分钟（6.6小时），呈现显著的"周末效应"。高年级学生使用强度随升学压力递增，初三学生日均使用突破5小时（305.0分钟）。

PSU的人口学差异

女生PSU总分（20.3分）显著高于男生（18.3分，p<0.001），高中组（27.3%）较初中组（23.6%）风险提升15.7%。虚拟生活导向（Virtual Life Orientation）维度得分在吸烟群体中异常升高。

风险行为的协同效应

酒精与烟草使用共同构成PSU的独立预测因子。吸烟学生的戒断症状（Withdrawal Symptoms）评分较非吸烟者高0.4个标准差，暗示尼古丁与数字依赖可能存在神经生物学层面的交叉敏化。

讨论部分指出，该研究为"数字共生"时代的健康管理提供了三点启示：首先，应建立学校-家庭联动的三级预防体系，将PSU筛查纳入常规健康体检；其次，开发基于认知行为疗法（CBT）的性别特异性干预课程，重点培养女生的数字边界意识；最后，针对吸烟饮酒群体设计整合式干预方案，通过增强自我调控（Self-regulation）能力实现多重风险行为的协同管控。

这项研究的重要价值在于突破传统单因素分析框架，首次实证了COVID-19背景下韩国青少年"数字-物质"双重成瘾的流行病学特征。尽管受限于横断面设计无法推断因果关系，但为后续追踪研究奠定了方法论基础。作者特别强调，随着元宇宙（Metaverse）等新兴数字生态的普及，建立动态化的青少年数字行为监测系统将成为全球公共卫生领域的重要课题。