以患者为中心的医学毒理学结局研究(PCOR)：从案例报告到循证实践的范式转变

近年来，医学毒理学研究正从依赖病例报告转向随机对照试验(RCT)等严谨方法。美国医学毒理学会(ACMT)通过开展患者参与项目，推动具有用药过量经历的患者深度参与研究，为临床决策和政策制定提供更具可信度的循证依据。该综述系统阐述了患者为中心结局研究(PCOR)在毒理学领域的应用路径，包括研究设计、患者招募和可持续伙伴关系构建等关键环节。

　　

医学毒理学研究正经历方法论的重大变革——从传统的病例报告(case report)和病例系列(case series)逐步转向更严谨的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)和高质量系统评价(systematic reviews)。将具有用药过量(lived experiences with overdoses)经历的患者作为研究合作伙伴，这种创新模式正获得学界广泛认可，其产生的证据既能赢得临床医师和政策制定者的信任，又能切实满足患者和社区成员的需求。

美国医学毒理学会(American College of Medical Toxicology, ACMT)近期实施的患者参与项目开创性地验证了这一模式。该综述全面梳理了患者为中心结局研究(patient-centered outcomes research, PCOR)在医学毒理学领域的应用框架，重点探讨三大核心维度：研究设计需考虑患者视角的特殊性；患者与利益相关方(stakeholders)招募的策略优化；以及如何建立长效合作机制(sustainable partnerships)。这些创新方法标志着医学毒理学研究正从单纯关注毒物作用机制，转向更注重临床结局和患者体验的循证实践(evidence-based practice)新阶段。