伊拉克苏莱曼尼亚地区多发性硬化患者生活质量与氧化应激的分子流行病学特征及HLA-DRB1基因多态性研究

来自伊拉克的研究人员针对多发性硬化(MS)患者生活质量影响因素开展跨学科研究，整合社会经济、遗传(HLA-DRB1 rs3135388 SNP)和氧化应激指标(MDA/8-OHdG/GPx)，发现NRF2表达与氧化损伤标志物显著相关(R2=0.713,p<0.001)，首次揭示PPMS患者存在显著维生素D3缺乏(p=0.008)，为发展中国家MS个体化治疗提供新依据。

　　

这项开创性研究首次在伊拉克苏莱曼尼亚地区揭示了多发性硬化(MS)患者生活质量的多维决定因素。通过63例MS患者与20例健康对照的横断面分析，研究人员采用MSQoL-54量表评估生活质量，同时检测了氧化应激标志物丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性，并探索了它们与核因子E2相关因子2(NRF2)表达的关联。

研究发现MS患者NRF2表达显著高于对照组(p<0.001)，其中原发性进展型MS(PPMS)患者表现最显著。回归分析显示氧化损伤标志物可解释71.3%的NRF2表达变异(R²=0.713)，暗示机体试图通过激活抗氧化通路应对氧化应激。值得注意的是，PPMS患者血清维生素D3水平显著低于其他亚型(p=0.008)，而维生素B12在进展型MS中呈现降低趋势(p=0.162)。

基因分析发现两个复发缓解型MS(RRMS)患者携带HLA-DRB1 rs3135位点T风险等位基因(G>A突变)，Sanger测序显示HLA-DRB1 rs3135388的T等位基因在MS患者中更常见，特别是在RRMS亚型。这些发现提示遗传易感性可能与氧化应激失调相关，为理解MS发病机制提供了新视角。

该研究强调在资源有限地区，MS治疗需同时关注氧化应激调控和社会经济因素，为制定精准医疗策略提供了重要依据。特别是发现的不同MS亚型间维生素D3水平差异，可能为亚型特异性治疗开辟新途径。