脉络丛体积在特发性正常压力脑积水诊断中的价值评估及与脑脊液空间容积的比较研究

来自四川大学华西医院的研究团队针对特发性正常压力脑积水(iNPH)的诊断难题，通过回顾性分析iNPH、阿尔茨海默病(AD)和健康对照(HC)的磁共振快速梯度回波(MPRAGE)影像数据，首次系统评估了脉络丛(CP)和脑脊液(CSF)空间容积的诊断效能。研究发现iNPH患者的CP体积(1769±486 mm3)显著大于AD组(1116±329 mm3)和HC组(798±307 mm3)，CP体积与侧脑室体积的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均达0.92，为iNPH的影像诊断提供了新指标。

　　

在神经退行性疾病研究领域，脉络丛(Choroid Plexus, CP)这个位于脑室内的特殊结构正引发越来越多的关注。既往研究发现，这个脑脊液(Cerebrospinal Fluid, CSF)的"生产工厂"在阿尔茨海默病(AD)、多发性硬化和帕金森病等疾病中会出现异常增大。然而，其对特发性正常压力脑积水(idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus, iNPH)的诊断价值一直是个未解之谜。

来自四川大学华西医院的研究团队开展了一项开创性研究，他们巧妙地将本院2016-2022年收治的32例iNPH患者与阿尔茨海默病神经影像计划(ADNI)数据库中的32例AD患者、32例健康对照(Healthy Controls, HCs)进行匹配。所有受试者均接受了磁共振快速梯度回波(Magnetization Prepared Rapid Gradient-Echo, MPRAGE)序列扫描，研究人员通过精细的影像分析测量了CP和CSF空间容积。

令人振奋的结果显示：iNPH组的CP体积达到1769±486 mm³，这个数值不仅显著高于AD组的1116±329 mm³(p<0.001)，更是健康对照组798±307 mm³的两倍有余(p<0.001)。在诊断效能方面，CP体积与侧脑室体积双双斩获0.92的优异AUC值，其95%置信区间分别为0.86-0.97和0.86-0.98。

这项研究首次证实，脉络丛体积这个看似简单的影像学指标，在鉴别iNPH与非iNPH患者(包括AD和HC)时展现出惊人的判别能力。这些发现不仅为iNPH的临床诊断提供了新的影像学生物标志物，更暗示了脉络丛可能在iNPH的病理生理机制中扮演着关键角色。未来，这个位于脑室内的"神秘器官"或许会成为神经退行性疾病研究的新热点。