社会经济地位低下癫痫患者的抗癫痫药物依从性障碍与促进因素：一项质性研究

这篇研究通过质性方法深入探讨了低社会经济地位(SES)癫痫患者对抗癫痫药物(ASM)的依从性障碍与促进因素，揭示了情绪负担（如病耻感）、用药顾虑（如副作用、成本）等关键障碍，以及医患沟通、社会支持等促进因素。研究填补了定量研究难以捕捉的"为什么"和"如何"的空白，为优化这一高危人群的个体化干预提供了重要依据。

　　

Highlight
社会经济地位低下癫痫患者的抗癫痫药物依从性：障碍与机遇的深度解码

Study design and setting
这项质性研究隶属于荷兰Kempenhaeghe癫痫中心与马城斯塔德医院癫痫门诊联合开展的"社会癫痫护理"项目。研究采用半结构化访谈与问卷调查相结合的方式，旨在揭示影响低社会经济地位(SES)癫痫患者护理质量的关键因素。

Characteristics of the study population
在神经科医生筛查的73名患者中，26人符合纳入标准。最终12人参与研究（应答率46.1%），拒绝原因包括工作时间冲突、临终关怀状态、对研究主题的抵触情绪等。参与者平均年龄47岁，58%为女性，42%存在认知障碍，充分体现了这一人群的多样性特征。

Key findings and discussion of the results
研究发现了多维度的用药障碍：

1. 情绪负担：羞耻感与疾病接纳度形成心理屏障
2. 用药抵触：对"药物依赖"的认知误区
3. 现实困境：存储条件担忧、药品短缺、经济压力

同时识别出三大促进因素：
• 医患信任关系：开放式沟通显著提升依从性
• 用药提醒系统：智能药盒等工具对抗健忘
• 社会支持网络：家庭监督与病友互助的协同效应

这些发现为破解"低SES→低依从性→高癫痫发作风险→健康差距扩大"的恶性循环提供了精准干预靶点。