肯尼亚埃尔多雷特镇Sosiani河与废水系统中革兰氏阴性病原菌的流行特征及抗生素耐药性威胁

本文揭示了肯尼亚Uasin Gishu县Sosiani河及废水系统中革兰氏阴性病原菌的分布与耐药性危机。研究通过标准微生物学技术分离出10种高致病性菌株（如大肠杆菌E. coli、肺炎克雷伯菌K. pneumoniae），发现其多重抗生素耐药指数（MARI）高达60%，尤其对青霉素、氨苄西林等常用抗生素普遍耐药。该成果警示水生系统作为耐药菌库的严峻现状，为全球公共卫生干预提供关键数据支撑。

　　

水生与废水系统中的革兰氏阴性病原菌谱

研究聚焦肯尼亚埃尔多雷特镇Sosiani河及周边废水系统，通过三桥段（Kipkaren桥、Pioneer桥、Outspan-Nairobi桥）和两处污水处理厂（Huruma采石场、Kipkenyo边界）的采样，采用Endo琼脂培养和生化鉴定（如过氧化氢酶试验、柠檬酸盐利用试验）揭示了10种革兰氏阴性菌的流行特征。其中大肠杆菌(E. coli)占比最高（30.3%），其次为产气肠杆菌(E. aerogenes)（20.9%），而肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)和奇异变形杆菌(P. mirabilis)等菌株在污水处理厂上下游呈现显著丰度差异。

抗生素耐药性危机

药敏试验（Kirby-Bauer纸片扩散法）显示，所有菌株对环丙沙星(ciprofloxacin)、多西环素(doxycycline)、庆大霉素(gentamicin)和氯霉素(chloramphenicol)敏感，但对12种抗生素呈现普遍耐药。尤为严峻的是，大肠杆菌表现出60%的多重耐药指数(MARI)，对青霉素(P, 30 μg)、氨苄西林(AMP, 10 μg)等完全耐药。产气肠杆菌(33.3% MARI)和弗氏柠檬酸杆菌(C. freundii)(30% MARI)则对β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林-克拉维酸AMC）产生交叉耐药。

环境传播与公共卫生风险

研究指出，污水处理厂（如Huruma采石场）的氯化消毒未能完全消除病原体，导致大肠杆菌和肺炎克雷伯菌持续排放至河流。医院(MTRH)和监狱废水中的沙门氏菌(S. enteritidis)和小肠结肠炎耶尔森菌(Y. enterocolitica)更揭示了人畜共患病传播链。Kipkaren桥附近的市场和汽修厂径流进一步加剧了细菌负荷（总菌落数达296 CFU/100 mL），远超WHO安全阈值（1,000 CFU/100 mL）。

防控建议与科学价值

作者呼吁强化废水预处理（如结合紫外线辐射与臭氧消毒），并建议政府加强环境法规监管。该研究为肯尼亚国家抗生素耐药行动计划(NAP)提供了关键数据，揭示了水生系统作为耐药基因库对One Health（全健康）体系的威胁，对全球抗微生物耐药性(AMR)防控具有警示意义。