多发性硬化症症状出现前25年医疗使用模式揭示：精神健康问题或为最早预警信号

来自加拿大不列颠哥伦比亚省的研究人员通过匹配队列研究，分析了2038例多发性硬化症(MS)患者症状出现前25年的医疗使用模式。研究发现，全因就诊率在症状出现前14年即显著升高，精神健康相关就诊和不明原因症状在14-15年前凸显，神经科和眼科就诊则在8-9年前增加。该研究提示MS可能比既往认知更早发生，为早期识别提供了新思路。

　　

这项开创性研究犹如一部医学侦探小说，揭示了多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)在临床症状爆发前长达四分之一个世纪的"潜伏证据"。研究人员像精密的时空侦探，通过不列颠哥伦比亚省的全民医疗保险数据，追踪了2038名MS患者与10182名对照者跨越25年的就医足迹。

令人震惊的是，早在MS典型症状出现前14年，患者的全因就诊率就已显著升高（校正风险比ARR=1.19）。最引人注目的发现是精神健康问题扮演了"预警哨兵"的角色——精神科就诊风险在症状出现前12年就飙升至2.59倍，这种异常信号比神经系统症状（如感觉异常ARR=2.42）足足提前了7-11年。

研究团队还捕捉到MS进展的"阶段性特征"：

• 第一阶段（15年前）：不明原因症状(ICD-9编码)和精神问题

• 第二阶段（8-9年前）：眼科和神经科就诊增加

• 第三阶段（4-8年前）：肌肉骨骼和神经系统症状集中爆发

这些发现如同拼凑出一幅MS发展的"分子级慢动作影像"，挑战了传统认为MS是突发性疾病的认知。特别是精神健康指标作为潜在生物标志物的发现，为这个"医学谜题"提供了全新的解题思路，可能改写MS早期筛查的临床实践。