Medicare优势计划与传统医保在择期手术围术期成本差异的队列研究

来自美国的研究人员通过回顾性队列研究，比较了Medicare优势计划(MA)与传统医保(TM)在1.18万例择期手术中的30天成本差异。结果显示MA患者手术成本降低3.1%，主要归因于更多门诊手术、更短住院时间及更少急性后护理，为医保控费提供了新机制。

　　

这项开创性研究揭示了Medicare优势计划(MA)与传统医保(TM)在择期手术经济负担上的显著差异。通过对2019年110万医保受益人数据的深度挖掘，研究者发现MA患者30天手术总成本平均降低671美元（95%CI 639-702），成本优势主要体现在三大维度：门诊手术比例提升5.41个百分点(pp)，住院时长缩短0.27天，以及急性后护理支出优化。值得注意的是，MA患者表现出更佳临床结局——再入院率降低0.70pp，同时居家康复比例提高3.82pp。这些发现暗示MA计划通过精准的医疗机构选择(患者平均多行驶2.32英里就诊)和资源调配策略，在保证医疗质量前提下实现成本控制，为医保支付改革提供了重要实证依据。