坦桑尼亚北部医护人员对神经囊尾蚴病相关癫痫防控的认知、态度与实践：一项基于医疗专业人员的横断面研究

这篇研究揭示了坦桑尼亚北部Taenia solium流行区医护人员对神经囊尾蚴病（NCC）相关癫痫的认知不足（平均知识得分55.5%）、消极态度（54.0%）和不良实践（49.3%）。通过横断面调查（n=250）发现，仅22.4%的医护人员具备充分知识，实验室技术人员（OR:5.821）和助理医师（OR:3.141）表现更优。研究呼吁采用"One Health"策略加强培训，填补NCC防控的知识鸿沟。

　　

背景

神经囊尾蚴病（NCC）作为Taenia solium幼虫期感染中枢神经系统导致的疾病，是全球获得性癫痫的主要可预防病因。在坦桑尼亚等流行区，NCC相关癫痫造成显著健康负担，每年治疗费用高达500万美元。然而，医护人员对该病的认知体系尚未系统评估。

研究方法

2023年5-7月在坦桑尼亚Manyara地区Mbulu和Babati农村开展横断面研究，采用分层随机抽样对250名初级卫生工作者（HCWs）进行结构化问卷调查。通过单因素方差分析比较知识-态度-实践（KAP）得分差异，卡方检验评估影响因素，Logistic回归模型确定KAP预测因子。

核心发现

1. 认知缺陷显著：仅49.2%的HCWs知晓NCC与癫痫的关联，45.6%了解NCC可治疗。实验室技术人员知识水平最高（70.94±13.645分），是护士的5.8倍（p<0.01）。

2. 消极态度普遍：65.2%受访者误认癫痫为遗传病，38.4%质疑现代医学疗效。高等教育者积极态度概率提升3.4倍（OR:3.361）。

3. 实践短板突出：仅20.1%掌握NCC诊断技术，66.2%不熟悉推荐药物（阿苯达唑/吡喹酮），50%仅依赖抗癫痫药物。

机制探讨

研究揭示了教育水平（p<0.01）和专业类别（p<0.01）对KAP的显著影响。知识水平与积极态度（OR:6.087）、良好实践（OR:4.750）呈强正相关，印证了认知-行为理论的适用性。Mbulu地区HCWs表现更优（OR:3.228），可能与该地区NCC高流行（患病率>16%）带来的经验积累有关。

公共卫生启示

作者提出"One Health"跨部门协作框架，建议：

1. 将NCC诊断标准图表纳入初级卫生机构

2. 定期开展抗寄生虫药使用培训

3. 建立癫痫病例的NCC筛查机制

   该研究为资源有限地区NCC相关癫痫的防控提供了关键基准数据。