绝经后女性骨质疏松性骨折防治的药物经济学分析：基于30项RCT的1180亿美元成本节约证据

为解决绝经后女性骨质疏松性骨折带来的重大经济负担，研究人员通过系统评价30项随机对照试验（86,411例患者），证实双膦酸盐（31%）、激素替代疗法（HRT，27%）和生物制剂（40%）可显著降低骨折风险。成本分析显示，三种疗法年均净节约分别达33.5亿、30.1亿和13.3亿美元，十年累计成本降幅高达1180亿美元。该研究为优化骨质疏松防治策略提供了重要经济学依据。

　　

这项关于绝经后女性骨质疏松性骨折防治的药物经济学研究揭示了令人振奋的发现。通过对30项随机对照试验（RCT，n=86,411）的荟萃分析显示，药物治疗使骨折相对风险显著降低30%（RR=0.70，p<0.001）。具体而言，双膦酸盐(bisphosphonates)、激素替代疗法(HRT)和生物制剂(biologics)分别降低骨折风险31%、27%和40%。

成本效益分析采用医疗保险数据，以每例骨折治疗成本8600美元为基准。结果显示，双膦酸盐年净节约达33.5亿美元，成为最具经济效益的选择；HRT和生物制剂分别实现30.1亿和13.3亿美元净节约。长期预测更为惊人——HRT在十年间可能累计减少1180亿美元医疗支出。

这些数据不仅证实了药物治疗（特别是双膦酸盐和HRT）在骨折预防中的临床价值，更凸显其巨大的卫生经济学优势。研究者建议通过提高药物可及性、可负担性和患者依从性来放大这种效益，同时强调需要进一步研究新兴疗法的成本效果比。该成果为公共卫生决策者优化骨质疏松防治体系提供了关键证据。