心理幸福感与宗教精神挣扎对伊朗成人自杀行为的交互影响机制研究

针对伊朗西部高自杀率现象，Kermanshah医科大学团队通过横断面研究（n=407）揭示心理幸福感（PWB）降低8%自杀风险（OR=0.92），而宗教精神挣扎（RSS）增加4%风险（OR=1.04），女性风险达男性2.5倍。该研究为宗教文化背景下自杀预防提供了心理-灵性双维度干预靶点。

　　

在伊朗西部Kermanshah省，自杀率长期高居全国第二，这一现象与当地浓厚的宗教文化背景形成鲜明反差。传统观点认为宗教信仰能遏制自杀，但近年研究发现，宗教精神冲突反而可能成为风险因素。这种矛盾促使Kermanshah医科大学临床研究发展中心的研究团队开展了一项开创性研究，试图揭示心理幸福感（Psychological Well-Being, PWB）与宗教精神挣扎（Religious and Spiritual Struggles, RSS）对自杀行为的复杂影响机制。

研究采用多阶段抽样法，从5个社区卫生中心选取407名18-59岁成年人，通过自杀行为问卷修订版（SBQ-R）、Ryff心理幸福感量表（18项）和宗教精神挣扎量表（26项）收集数据。关键技术包括：1）基于SBQ-R≥7分界定自杀行为组；2）Logistic回归分析控制人口学变量；3）Hosmer-Lemeshow检验模型拟合度。

结果部分显示：1）人口学特征：19.2%参与者存在自杀行为，女性风险显著高于男性（OR=2.53），失业者风险是雇员的2.8倍；2）心理因素：PWB每提高1单位，自杀风险降低8%（95%CI:0.87-0.98），其中自我接纳和环境掌控力亚量表保护作用最强；3）宗教因素：RSS总分每增加1分风险上升4%（95%CI:1.01-1.08），恶魔冲突亚量表（Cronbach's α=0.87）影响最显著；4）社会因素：家族自杀史使风险激增3倍，主观社会经济地位（SSS）具有15%保护效应。

讨论指出，该研究首次在伊斯兰文化背景下验证了PWB-RSS的"推拉效应"：PWB通过增强目标感（purpose in life）和人际关系缓冲压力，而RSS可能引发终极意义冲突（ultimate meaning conflicts）加剧绝望感。值得注意的是，虽然什叶派穆斯林占样本多数，但不同教派间的RSS差异仍需后续研究。这些发现为开发整合正念训练与宗教咨询的干预方案提供了实证依据，尤其对女性、失业者等高风险群体的自杀预防具有重要公共卫生意义。论文发表于《Discover Mental Health》，为宗教文化敏感的心理健康研究树立了新范式。