真菌性眶面部坏死性筋膜炎：一例致死性病例分析与诊疗启示

【编辑推荐】来自亚洲研究团队报道一例罕见的糖尿病合并真菌性(Mucorales)眶面部坏死性筋膜炎病例，通过CT与组织病理学确诊，虽经手术清创及拔牙等综合治疗仍死亡。该研究警示免疫低下患者需警惕罕见病原体感染，强调早期诊断与多学科干预对改善预后的重要性。

　　

这篇病例报告详细记录了一名55岁亚洲男性患者的临床历程。该患者合并多种基础疾病，初期表现为右侧面部疼痛、眼睑下垂(ptosis)伴发热呕吐，病情迅速进展为伴有蓝黑色改变的痛性面部肿胀。计算机断层扫描(CT)与组织病理学检查锁定元凶——罕见的毛霉目真菌(Mucorales)导致的坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)。医疗团队实施了包括病灶清创(debridement)和可疑感染源牙齿拔除在内的积极治疗，但患者仍在住院第8天死亡。

研究指出，这种通常由A组链球菌(Group A Streptococcus)或金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)引发的致命性软组织感染，在免疫缺陷（如糖尿病患者）人群中可能由非常见病原体引起。尽管现代诊疗技术能通过影像学评估和微生物鉴定提高诊断准确性，但合并症多、就诊延迟等因素仍显著影响预后。该案例为临床医生敲响警钟：对快速进展的面部感染需保持高度警惕，特别是存在糖尿病等基础疾病时，早期识别、多学科协作可能是挽救生命的关键。