中国98城市绿色空间促进对死亡率的健康影响评估：国家土地绿化目标的潜在效益分析

本研究通过健康影响评估(HIA)量化了中国《国家国土绿化规划纲要(2022-2030)》提出的城市43%、农村32%绿化覆盖率目标对98个主要城市的健康效益。研究创新性地将政策目标转化为可测量的归一化植被指数(NDVI)，发现实现目标可年均预防86,375例死亡(占全国死亡率1.78%)，其中上海(6,809例)、天津(5,496例)和北京(4,238例)受益最显著。研究为发展中国家制定差异化绿色空间政策提供了重要证据。

　　

Highlight
本研究首次在中国98个主要城市开展绿色空间促进对死亡率的健康影响评估(HIA)，创新性地将政策目标转化为可测量的归一化植被指数(NDVI)，为发展中国家制定差异化绿色空间政策提供了关键证据。

Results
研究覆盖占全国62%人口的98个城市（8.85亿人）。基线数据显示2020年平均绿化覆盖率(%GA)为82.20%，NDVI均值为0.63。实现纲要目标可使城市平均NDVI提升0.13，预计每年预防86,375例死亡(95%CI:78,279-94,542)，相当于全国死亡率的1.78%。健康效益呈现显著地域差异：
• 超大城市表现突出：上海(6,809例)、天津(5,496例)、北京(4,238例)
• 城乡对比：城市区域因NDVI较低且人口密集，可预防死亡数显著高于农村
• 区域分布：华东和华北地区健康效益最大

Discussion
本研究首次在发展中国家开展大规模绿色空间HIA，发现：

1. 绿色空间效益存在"边际递减效应"：当前NDVI<0.5的区域健康获益最显著
2. 政策实施需关注"环境正义"：应优先改善绿色空间匮乏的弱势社区
3. 方法学突破：建立的%GA→NDVI转化模型为政策评估提供新工具

Conclusion
通过量化国土绿化目标的健康效益，证实：
• 城市区域应作为政策重点
• 需建立兼顾效率与公平的绿色空间发展策略
• 为健康中国2030与可持续发展目标(SDGs)提供协同实施路径