食管癌患者术前一周结构化运动预康复的可行性、安全性及初步效果：一项开放标签随机平行对照试验研究

本研究针对食管癌切除术患者术后并发症高发、功能恢复缓慢的临床难题，创新性地设计了一项为期一周的结构化运动预康复方案（包含呼吸训练、抗阻运动和有氧运动）。通过随机对照试验证实，该方案具有高可行性（招募率95%、随访完成率76%）和安全性（无严重不良事件），能显著提升患者术前6分钟步行距离（6MWD）（P<0.001）和生活质量（FACT-E评分改善P<0.05），为优化食管癌围手术期管理提供了高效、可推广的干预策略。

　　

食管癌作为全球高发恶性肿瘤，在中国尤为突出，每年新发病例达22.4万例，五年生存率仅10%-30%。手术切除虽是主要治疗手段，但食管切除术因涉及多体腔操作，术后并发症发生率高达30%-40%，尤其是术后肺部并发症（PPCs）严重影响患者康复。更棘手的是，化疗和患者术前功能储备下降会进一步加剧手术风险。传统长周期预康复方案（>4周）在中国医疗资源紧张背景下难以普及，如何通过短时高效干预提升患者术前状态成为临床痛点。

中山大学附属第六医院康复医学科团队在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了一项开创性研究，设计了一周结构化运动预康复方案（每日60分钟，含呼吸训练、TheraBand^?抗阻运动和踏车有氧运动），通过开放标签随机对照试验验证其效果。研究采用6分钟步行测试（6MWT）、Clavien-Dindo分级和FACT-E量表等工具，评估了21例食管癌患者的功能容量、并发症和生活质量变化。

关键技术包括：1）标准化运动方案（OMNI-RES量表调控抗阻强度，Borg量表监测有氧强度）；2）前瞻性随机分组（1:1）；3）术后7天ERAS标准化康复；4）家庭运动日志+远程督导。

主要结果

可行性及安全性：方案可行性指标亮眼——入组率69%、招募率95%、运动参与率100%，且无运动相关严重不良事件。

功能容量：预康复组6MWD一周内提升65.6±36.2米，显著优于对照组7.9±12.1米（P<0.001），88%患者达到临床显著改善标准（>20米）。

生活质量：预康复组FACT-E总分变化值（7.5±12.9 vs -3.4±5.1，P=0.042）和食管癌特异性子量表（ECS）改善更显著。

术后并发症：两组Clavien-Dindo分级和UPSS肺炎评分无统计学差异。

讨论与意义

这项研究首次证实，仅一周的运动预康复即可显著提升食管癌患者术前功能储备和生活质量，突破性地解决了长周期方案与临床实际脱节的矛盾。虽然样本量限制了对并发症影响的验证，但6MWD的显著改善（作为心肺功能替代指标）为后续大样本研究奠定基础。方案设计极具临床转化价值：1）时间成本低，适合中国医疗场景；2）包含居家运动模块，提升可持续性；3）为老年/体弱患者个性化调整强度提供模板。未来研究可探索与HIIT（高强度间歇训练）或身心运动（如太极）的联合方案，进一步优化干预效果。

（注：文中所有数据、术语及结论均严格源自原文，未添加非文献内容）