阴茎骨折修复术后勃起功能障碍与阴茎弯曲的长期预后及风险因素分析

本研究聚焦阴茎骨折(PF)修复术后的长期并发症，来自土耳其的研究团队通过对182例患者长达66个月的中位随访，首次揭示双侧骨折(OR=7.806)、较大白膜缺损(≥18.5mm)及延迟手术(>14.5h)是勃起功能障碍(ED)的独立风险因素，而白膜缺损大小(OR=1.14)是阴茎弯曲的主要预测指标，为临床决策提供了关键量化阈值。

　　当阴茎海绵体遭遇暴力损伤导致白膜破裂（即阴茎骨折PF），外科修复后的长期随访数据揭示了令人警惕的并发症图谱。在平均66个月（39-111个月）的追踪中，16.5%的患者出现勃起功能障碍（ED），9.9%遗留阴茎弯曲。多因素分析显示，双侧同时骨折会使ED风险飙升7.8倍（95% CI=2.083-29.261），而白膜裂口每增大1mm，ED风险就增加9.9%（OR=1.099）。更惊人的是，手术每延迟1小时，ED概率上升9.5%（OR=1.095）。研究者通过受试者工作特征曲线锁定关键阈值：白膜缺损>18.5mm、受伤至手术间隔>14.5小时、年龄>41岁的患者构成ED高危人群。对于令人困扰的阴茎弯曲，数据指向白膜缺损尺寸是唯一独立预测因子（OR=1.14，p<0.001），其临界值同样为18.5mm。这些发现犹如为泌尿外科医师配备了风险预警雷达，尤其强调对广泛白膜损伤和延迟就诊病例需加强术后功能监测。