儿童烧伤后免疫功能障碍的可逆性研究：GM-CSF与CD27激动剂的免疫调控潜力

来自某儿科烧伤中心的研究团队针对儿童烧伤后免疫抑制导致的院内感染（NI）风险，通过分析141例患儿伤后一周内的血液样本，发现NI患者先天免疫（LPS诱导的TNFα分泌）和适应性免疫（PHA诱导的IL-10分泌）功能显著降低。研究首次证实重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）可提升TNFα分泌，CD27激动剂varlilumab能增强IL-10产生，为早期免疫干预提供了关键靶点。

　　

儿童烧伤会引发显著的免疫功能障碍，这种状态与院内感染等不良临床结局密切相关。最新研究揭示，发生感染的患儿在伤后72小时内表现出先天免疫关键指标——脂多糖(LPS)诱导的肿瘤坏死因子α(TNFα)分泌能力下降，同时适应性免疫标志物植物血凝素(PHA)刺激的白细胞介素10(IL-10)产量降低。通过细胞数量校正发现，NI患者早期单核细胞表面CD14⁺与TNFα比值异常，4-7天后CD4⁺淋巴细胞相关IL-10分泌显著不足。

令人振奋的是，体外实验证实两种免疫调节剂具有逆转潜力：重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)能显著提升LPS诱导的TNFα水平，而靶向共刺激分子CD27的varlilumab可增强PHA介导的IL-10产生。这些发现不仅为预测院内感染风险提供了生物标志物，更开创了通过GM-CSF和CD27通路进行精准免疫干预的新策略，对改善儿童烧伤预后具有重要临床价值。