中老年人群身体圆度指数与股骨颈骨密度、骨质疏松及骨折风险的关联研究

本研究针对中老年人群，探讨了身体圆度指数(BRI)与股骨颈骨密度(FN BMD)、骨质疏松及骨折风险评估(FRAX)的关联。通过分析NHANES 2013-2014年数据，发现BRI每增加1单位，FN BMD显著升高0.018 g/cm2，骨质疏松风险降低19.6%，且与FRAX评分呈负相关。该研究为肥胖与骨骼健康的复杂关系提供了新证据，提示BRI可能成为骨健康评估的新指标。

　　

骨质疏松症作为全球性健康挑战，随着人口老龄化加剧，其导致的脆性骨折给社会带来沉重负担。传统上，体重指数(BMI)被用于评估肥胖与骨骼健康的关系，但其无法区分脂肪分布差异的局限性日益凸显。在此背景下，南京中医药大学的研究团队创新性地采用身体圆度指数(BRI)——这一能更好反映内脏脂肪分布的新型指标，通过分析美国国家健康与营养调查(NHANES)2013-2014周期数据，系统探究了BRI与股骨颈骨密度(FN BMD)、骨质疏松诊断及骨折风险评估工具(FRAX)评分的关联，相关成果发表在《Experimental Gerontology》上。

研究团队运用多阶段抽样方法，从NHANES数据库中筛选出2,215名40岁及以上成年人数据。采用加权多元线性回归和逻辑回归模型分析关联性，并通过限制性立方样条(RCS)检验非线性关系。关键技术包括：基于人群的横断面研究设计、双能X线吸收法(DXA)精确测量骨密度、FRAX算法计算骨折风险，以及针对复杂抽样设计的加权统计分析方法。

研究结果显示：在完全校正模型中，BRI每增加1单位，FN BMD显著升高0.018 g/cm²；与最低三分位组相比，最高BRI组骨质疏松风险降低51.1%。RCS分析揭示BRI与FN BMD呈线性正相关，与FRAX评分则呈现非线性负相关。值得注意的是，这种保护效应在女性、60岁以上人群及非糖尿病患者中更为显著。

讨论部分指出，BRI对骨骼健康的保护作用可能通过多重机制实现：机械负荷刺激促进骨形成、脂肪组织分泌的雌激素对骨代谢的正向调节，以及肌肉量增加带来的力学刺激等。尽管横断面设计无法确立因果关系，但研究首次同时关联BRI与骨密度、骨质疏松和骨折风险三项指标，为临床评估提供了新视角。未来研究需进一步阐明不同脂肪分布模式对骨骼的差异化影响，以及BRI在骨质疏松筛查和骨折预防中的潜在应用价值。