综述：牙种植体整合的创新：利用干细胞和涂层优化牙种植体性能

这篇综述系统总结了2000-2024年间干细胞（BMSCs/PDLSCs/DFSCs）与钛（Ti）种植体表面相互作用的研究进展，重点探讨了细胞片技术（CSE）、细胞外基质（ECM）及羟基磷灰石（HA）等涂层在促进骨整合（osseointegration）和牙周组织再生中的作用，为下一代种植体（NGIs）开发提供了理论依据。

　　

1 引言

全球每年约植入1000-1500万颗牙种植体，钛（Ti）及其合金因生物相容性成为主流材料。但种植体表面生物惰性可能导致骨整合不足、感染等问题。过去二十年，研究者通过表面功能化（如粗糙化、纳米结构）和干细胞技术（如骨髓间充质干细胞BMSCs、牙周韧带干细胞PDLSCs）试图突破这些限制。

2 干细胞与钛种植体的协同效应

2.1 牙周韧带干细胞（PDLSCs）

PDLSCs具有多向分化潜能，可形成牙骨质、骨和纤维组织。早期研究将犬PDL细胞培养于钛钉表面，3个月后观察到垂直插入的胶原纤维和类牙骨质组织。后续实验通过细胞片技术，在钛表面成功构建了具有力学响应的类牙周组织，其中羟基磷灰石（HA）涂层联合铂处理可促进功能性纤维排列。

2.2 骨髓间充质干细胞（BMSCs）

BMSCs通过机械刺激（如流体剪切力FSS）分化为成骨细胞。大鼠实验中，BMSCs来源的ECM片包裹喷砂酸蚀（SLA）种植体后，骨接触率显著提升。山羊模型显示，BMSCs与聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）支架结合可形成牙周韧带样组织。

2.3 牙囊干细胞（DFSCs）

DFSCs源自阻生牙的牙囊组织，在无外源因子条件下仍倾向成骨分化。小鼠实验中，HA涂层种植体联合胚胎DFSCs成功再生了具有神经反应的牙周复合结构。

3 涂层技术的突破

3.1 有机涂层

聚己内酯（PCL）/壳聚糖复合涂层可负载抗生素（如环丙沙星），通过静电作用抑制金黄色葡萄球菌（S. aureus）。聚乙二醇样（PEG-like）抗污涂层则通过等离子聚合减少细菌黏附。

3.2 生物活性矿物涂层

溶胶-凝胶法制备的硅-壳聚糖杂化涂层能可控释放硅离子，促进骨形成。而掺锶（Sr）的二氧化钛微孔涂层兼具抗菌和促骨粘连双重功能。

3.3 生长因子与肽涂层

重组骨形态发生蛋白（rhBMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）涂层可加速骨矿化。浓缩生长因子（CGF）虽未显著减少边缘骨吸收，但能提升骨密度。

4 挑战与展望

当前限制包括干细胞获取成本高、老化微环境影响分化效率，以及涂层长期稳定性不足。未来需优化表面功能化策略（如石墨烯改性），并通过跨学科合作推动临床转化。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持结论）