社区咨询委员会在非洲阿尔茨海默病及相关痴呆研究中的关键作用：READD-ADSP项目中的招募与保留策略

这篇综述探讨了社区咨询委员会（CABs）在非洲阿尔茨海默病及相关痴呆（ADRD）研究中的核心价值。通过READD-ADSP项目在9个非洲国家14个站点的实践，研究证实CABs通过文化敏感策略（如宗教场所筛查、媒体宣传）显著提升了参与者招募和保留率（累计筛查1900人），同时缓解了痴呆污名化问题。文章强调标准化社区参与研究（CER）框架对推动非洲痴呆科学公平性的重要意义。

　　

背景

痴呆症作为影响独立生活能力的综合征，在低收入和中等收入国家（LMICs）负担日益加重，预计2050年非洲患者将达700万。READD-ADSP项目作为首个跨非洲9国14站点的AD遗传研究，旨在填补非洲人群在AD研究中的空白，通过社区参与研究（CER）框架建立141人的社区咨询委员会（CABs），成员涵盖宗教领袖、退休组织代表等多元群体（男性55%，74.5%具高等教育背景）。

方法

项目采用多阶段定性研究设计：

1. 制定标准化操作程序（SOP），经多方评审确保文化适应性

2. CABs通过本土化策略（如清真寺筛查时遵循伊斯兰着装规范）开展活动

3. 利用媒体（13次电视/14次广播/10次印刷宣传）和宗教场所（12教堂/2清真寺）扩大影响

结果

• 社区筛查：CABs协调的市集活动促成1900人完成CERAD量表筛查

• 文化调适：在伊斯兰社区要求女性研究者戴头巾，基督教会避免女性穿长裤

• 污名化解：通过术语研讨会重构本土痴呆称谓（如摒弃"巫术"等污名化词汇）

• 特殊人群：伊巴丹站点通过退休者电台覆盖268名养老金领取者

讨论

CABs模型成功突破三大障碍：

1. 信任赤字：通过长期互动（如每月例会）化解历史研究剥削阴影

2. 知识鸿沟：为CAB成员定制痴呆生物学机制培训

3. 资源限制：创造性利用媒体社会责任条款降低宣传成本

未来方向包括：

• 开发多语言标准化筛查工具

• 推动CABs转型为政策倡导力量

• 探索混合方法评估动态需求

该项目证实CER五大要素（沟通、伙伴关系、能力建设、领导力、协作）在非洲ADRD研究中的关键作用，为全球健康公平性研究提供范本。