类风湿关节炎疾病活动度与表型衰弱的纵向关联研究：继发性衰弱的新证据？

来自VA Puget Sound医疗系统的研究人员针对类风湿关节炎(RA)疾病活动度与衰弱表型(FFP)的纵向关联展开研究。通过基线及1年随访数据，发现DAS28-CRP每增加1单位，衰弱风险升高98%(aOR:1.98)；随时间推移，疾病活动度加剧者衰弱恶化风险达3.31倍(aOR:3.31)。该研究首次揭示RA疾病活动度对衰弱进展的独立影响，为继发性衰弱干预提供新靶点。

　　

这项开创性研究揭示了类风湿关节炎(RA)与衰弱表型(Fried Frailty Phenotype, FFP)之间鲜为人知的动态关联。研究团队追踪了132名平均年龄64.2±11.3岁的RA患者，其中73%为男性，采用疾病活动度评分(DAS28_-CRP)和FFP标准进行基线及1年评估。

令人瞩目的是，基线数据显示DAS28_-CRP每升高1单位，患者陷入更严重衰弱阶段的风险即刻翻倍(校正后比值比aOR:1.98)。更关键的发现来自纵向分析——那些疾病活动度恶化的患者，1年内衰弱进展风险暴增231%(aOR:3.31)，且衰弱加重的患者其DAS28_-CRP平均升高0.61分(p=0.0121)。

该研究首次证实RA疾病活动度是驱动衰弱进展的独立危险因素，暗示控制炎症可能打破"炎症-衰弱"恶性循环。这些发现为临床实践指明新方向：通过精准调控DAS28_-CRP或可延缓衰弱进程，改写RA患者的衰老轨迹。