狼疮肾炎患者实现低疾病活动度可显著降低肾脏复发风险并保护长期肾功能

来自香港玛丽医院和东区尤德夫人那打素医院的研究人员针对狼疮肾炎(LN)患者开展了一项队列研究，探索狼疮低疾病活动状态(LLDAS)对肾脏复发和功能保护的作用。研究发现，同时达到完全/部分肾脏缓解(CRR/PRR)和LLDAS可显著降低复发风险(HR=0.31-0.38)，且LLDAS能有效预测肾功能保护(AUC-ROC=0.71)，为LN治疗提供了双重靶标策略。

　　

这项开创性研究揭示了狼疮低疾病活动状态(LLDAS)在狼疮肾炎(LN)治疗中的关键作用。研究团队通过2010-2020年间香港两家医院的245例LN患者数据(发现队列143例，验证队列102例)发现：治疗12个月时，同时达到完全/部分肾脏缓解(CRR/PRR)和LLDAS的患者展现出最佳的免复发生存率(p<0.001)。多变量分析显示，CRR/PRR和LLDAS达成可独立降低复发风险(CRR/PRR: HR=0.31; LLDAS: HR=0.38)。更令人振奋的是，LLDAS状态能像"肾脏守护者"一样预测长期肾功能保护，其预测效能(AUC-ROC=0.71)在两组队列中均表现稳定。这些发现为LN治疗提供了"双靶标"新策略——既追求传统肾脏缓解，又瞄准低疾病活动状态，犹如为患者筑起双重保护屏障。研究证实，早期实现LLDAS就像按下"暂停键"，能有效延缓LN进展，为改善患者长期预后提供了重要循证依据。