苏格兰东部100例甲状腺囊肿乙醇消融术(PEA)疗效分析：超声引导下微创治疗的临床价值

来自NHS Lothian的研究人员针对甲状腺囊肿传统治疗方式(抽吸/手术)的局限性，开展了超声引导经皮乙醇消融术(PEA)的前瞻性研究。通过对2017-2024年间100例患者的随访发现，PEA可实现79.16%的中位囊肿体积缩小率(CVR)，77.3%患者单次治疗即获愈，复杂囊肿中分隔(septations)与实性成分显著影响疗效(p<0.05)。该研究证实PEA可使95%单纯性囊肿患者免于手术。

　　

甲状腺囊肿作为颈部肿块的常见病因，传统治疗手段局限于穿刺抽吸或外科手术。苏格兰NHS Lothian医疗团队创新性采用超声引导经皮乙醇消融术(PEA)，这项微创、低成本的替代方案在2017至2024年间应用于100例择期治疗患者。

研究数据显示，中位随访33个月期间，囊肿体积实现79.16%的显著缩减。在88例可追踪病例中，超四分之三(77.3%)患者经单次PEA治疗后痊愈出院。值得注意的是，囊肿内部结构特征深刻影响疗效：超声可见的分隔结构(septations)与实性成分分别使CVR显著降低(p=0.003和p=0.019)，而黏稠囊液也呈现降低疗效趋势(p=0.161)。

深入分析揭示，上述特征还是预测治疗失败的关键指标——分隔(p=0.056)、实性成分(p=0.013)及黏稠度(p=0.013)均与需要重复干预(二次PEA、抽吸或手术)显著相关。不过对于单纯性囊肿，PEA展现出惊人效果，使95%以上患者避免手术创伤。

这项开创性研究证实，超声导航下的乙醇消融术在甲状腺囊肿治疗中兼具高效性与安全性，特别适合作为单纯性囊肿的一线治疗方案。研究者强烈建议将该技术纳入临床决策选项，为患者提供更优治疗选择。