药物激发试验在DRESS过敏诊断中的应用：专科中心的真实世界回顾性研究

为解决药物超敏反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS)患者药物过敏原确认难题，来自专科转诊中心的研究团队通过回顾性分析75例患者数据，证实药物激发试验(DPT)在确保必需药物安全使用中的关键作用。研究显示65次DPT中仅13次出现轻微反应，为临床避免不必要的药物禁忌提供了循证依据。

　　

在药物超敏反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS)的诊断过程中，皮肤测试虽能帮助识别致敏药物，但临床仍存在诸多不确定性。这项来自严重药物过敏转诊中心的回顾性研究，系统分析了2015-2021年间75例DRESS患者(女性49例，平均年龄55岁)的过敏诊断数据。

研究团队对所有患者实施皮肤测试，其中38例呈阳性反应。更值得注意的是，对39例患者实施了65次药物激发试验(Drug Provocation Tests, DPT)，包括41种可疑药物和24种替代药物。试验设计颇具特色：40种药物采用全剂量(full dose, FD)给药，25种采用梯度剂量(从1/100 FD开始)给药，且试验实施不受DRESS严重程度或RegiSCAR评分限制。

研究结果令人振奋：仅13种可疑药物引发轻微反应，其中6种仍可继续使用。数据分析揭示有趣现象：当可疑药物数量较多或重新引入时，DPT阳性率升高；而当高关注度药物被怀疑并避免使用时，阳性率则显著降低。这些发现为临床决策提供了重要参考，证实经验丰富的团队实施DPT可有效避免对必需药物设置不必要的使用禁忌。