抗CASPR2脑炎长期功能预后的脑电图与多导睡眠图预测：一项多中心队列研究

来自中国四家三甲医院的研究人员针对抗接触蛋白相关蛋白样2(CASPR2)脑炎临床表现不典型、进展缓慢的特点，通过24小时视频脑电图(V-EEG)和视频多导睡眠图(V-PSG)监测27例患者，发现弥漫性慢波活动(DSWA)和N3期睡眠缺失与不良预后显著相关(CASE≥10，χ2=10.188，p=.005)，为早期识别和预后评估提供了客观电生理指标。

　　

这项多中心研究揭示了抗接触蛋白相关蛋白样2(CASPR2)抗体相关脑炎的电生理特征。研究人员对27例患者进行24小时视频脑电图(V-EEG)监测，其中7例加做夜间视频多导睡眠图(V-PSG)。结果发现74.1%患者出现癫痫发作，14例伴精神症状，7例合并莫旺综合征(Morvan syndrome)。脑电图异常主要表现为弥漫性慢波活动(DSWA)和局灶/全面性棘慢波发放。特别值得注意的是，睡眠监测显示预后不良患者存在显著的非快速眼动睡眠第3期(N3)和快速眼动睡眠(REM)减少，其中3例完全缺失N3期睡眠。统计分析证实DSWA与较差的临床评估量表(CASE)评分显著相关(χ²=10.188，p=.005)。这些发现为这类罕见自身免疫性脑炎的早期诊断和预后预测提供了重要依据。